나트륨 이뇨 펩티드 무엇입니까?

최근 과거에 설명 된 바와 같이, 명백한 기능 심장뿐만 아니라 내분비 기관의 역할을 수행한다. 그것은 의학의 이론가들뿐만 아니라 실무자들뿐만 아니라 관심을 불러 일으켰다. 나트륨 이뇨 펩티드 (NUP)는 심근에서뿐만 아니라, 다른 내장 이전 불신 내분비 기능의 수가 아니라 표시. 이 방법은 최소 침습 환자 쉽게 나올 때, 심장 병리의 예측을위한 피 정량 지표 NFA를 사용하는 집단을 결정 하였다.

마음의 내분비 기능의 발견

나트륨 이뇨 펩티드는 과학자들이 긴장 사이의 연결 보았던 지난 세기의 80 년대 발견 된 심장 챔버 및 소변의 분비의 강도를. 발견은 처음에는 그것이 반사 현상이라고 생각하고 의미를 주었다.

이 질문의 연구는 병리학 및 조직학에서 올 때 나중에, 그들은 조직, 아트리움의 일부의 세포에서 단백질 분자 자체를 포함하는 흠이 있다는 것을 발견했다. 이 실험 쥐의 심방에서 추출물은 강한 이뇨 효과를 입증하고있다. 다음이를 구성하는 아미노산 잔기의 펩티드 서열을 단리에 성공 하였다.

얼마 후에, 생화학 다른 아니라 화학 구조는 세 개의 성분 (알파, 베타 및 감마)에 단백질을 확인한 아니라 알파의 효과는 다른 두보다 강했다 갖는다. 현재 구분 :

- 심방 NUP (타입 A);
- 뇌 NUP (유형 B);
- urodilatin (타입 C).

생화학 나트륨 이뇨 펩티드

모든 나트륨 이뇨 펩티드는 유사한 구조이며, 일단 질소 라디칼 또는 탄소 원자의 배열 만 다르다. 오늘날, 모든 관심은, 혈장에서보다 안정적인 형태 바와 같이, 화학자의 NUP 유형 B에 집중하고 또한 당신이 더 많은 정보를 결과를 얻을 수있다. 심방 NFA는 몸의 물과 전해질 균형의 보정기 중 하나의 역할을한다. 그것은 두 정상의 심근에서 만성 심부전에서 생산된다.

뇌 NUP의 전구체 좌심실의 세포에 의해 합성되는 108 개의 아미노산 잔기로 구성되어 있음을 입증한다. 하면 활성 형태 (108의 32 개 아미노산)이 단백질을 세포질에서 만들어 분자 otshnurovyvaetsya 그것에 효소 furin 법. NUP 뇌는 40 분의 혈액에 존재하고 분해. 증가 된 좌심실 벽 장력 심근 허혈과 관련된 단백질의 합성을 증가시킨다.

플라즈마로부터 배설 UNYP은 두 가지 방법으로 수행된다 :

- 리소좀 효소의 분열;
- 단백질 분해.

주연 중성 엔도 펩티다아제 분자에 영향을 인출하지만, 두 방법은 나트륨 이뇨 펩티드의 제거에 기여한다.

수용체 시스템

나트륨 이뇨 펩티드의 모든 효과로 인해 뇌에있는 자신의 수용체, 혈관, 근육, 뼈 및 지방 조직과의 상호 작용을 수행한다. NFA의 세 가지 유형에 해당합니다 및 수용체의 세 가지 유형이 있습니다 - A, B 및 그러나 C. "의무"그리 명확하지의 분포는 :

- A 형 수용체는 심방과 뇌 NUP와 상호 작용;
- 유형은 urodilatin에 반응;
- 수용체 분자의 세 가지 유형에 바인딩 할 수 있습니다.

수용체는 기본적으로 서로 다르다. A 및 B 타입의 단백질 분자의 생분해 필요한 나트륨 이뇨 펩티드 수용체 타입 C의 세포 효과를 구현하도록 설계된다. 대뇌 UNYP 노출은 수용체뿐만 아니라 환상 구아노 신 모노 포스페이트의 양에 응답하여 다른 센싱 부와 유형 의해서도 수행 추측이있다.

C 형 뇌 조직에서 발견되는 수용체, 부신, 신장 및 혈관의 가장 큰 수. UNYP 분자는 C 형의 수용체에 결합하면,이 세포에 의해 흡수되고 분해되어 자유 수용체 멤브레인로 복귀된다.

생리학 나트륨 이뇨 펩타이드

두뇌와 심방 나트륨 이뇨 펩티드는 복잡한 생리적 반응의 시스템을 통해 그 효과를 발휘. 그러나 그들은 모두 결국 같은 목표로 이어질 - 심장에 프리로드를 줄일 수있다. NUP는 심혈관, 내분비, 배설 및 중추 신경계에 영향을 미칩니다.

이러한 분자는 다양한 수용체에 대한 친 화성을 갖기 때문에, 하이라이트, 특정 시스템에 NFA 특정 유형의 효과가 어렵다. 또한, 펩티드의 효과는 그 종류에 있지만, 위치 감지 수용체에 단지 의존한다.

심방 나트륨 이뇨 펩티드, 즉 혈관 직경에 직접적인 영향, 혈관 활성 펩티드를 말한다. 그러나 그 외에도에서 또한 혈관 확장을 촉진하는 산화 질소의 생산을 자극 할 수 있습니다. NUP A 및 B는 모든 종류의 선박에 같은 종류와 작용 힘의 방향을 가지며, P 형은 주로 단지 혈관 확장.

최근에 NFA는 혈관 확장제로서가 아니라 주로 혈관 수축의 길항제로서뿐만 아니라 인식 할 것을 제안하고있다. 또한, 나트륨 이뇨 펩티드 및 모세관 네트워크 외부의 유체의 분배에 영향을 미치는 것을 보여주는 연구가있다.

나트륨 이뇨 펩티드의 신장 효과

나트륨 이뇨 펩타이드 정보는 자극제의 이뇨이라고 할 수 있습니다. 주로 NUP 타입 A는 신장의 혈류를 증가시키고, 사구체 용기 내의 압력을 증가시킨다. 이는 다시, 사구체 여과를 증가시킨다. 동시에 NUP 타입 C에서는 나트륨 이온의 분비를 증가시키고, 이는 상기 물 손실에 이르게.

시스템 압력에 상당한 변화의 모든 준수하지으로하더라도, 펩타이드 수준은 여러 번 증가했다. 모든 학자는 나트륨 이뇨 펩티드의 영향, 신장에 미치는 심장 혈관 시스템의 만성 병리 물과 전해질 균형의 보정에 필요한 것에 동의합니다.

중추 신경계에 영향

뇌 나트륨 이뇨 펩티드는 심방으로, 혈액 - 뇌 장벽을 통과 할 수 없다. 따라서, 그들은 외부에있는 신경계의 구조에 영향을 미친다. 그러나 NFA의 일부는 뇌 세포막과 다른 사이트에서 분비된다.

나트륨 이뇨 펩티드의 중앙 효과들은 기존 주변의 변화를 강화한다는 사실에 놓여. 따라서, 예를 들면, 함께 심장 예압 본체 감소 물과 무기 염에 대한 필요성을 감소 시키며, 또한 부교감 부의 방향으로 자율 신경계의 계조를 변경한다.

실험실 마커

심장 혈관 시스템의 질환 중 나트륨 이뇨 펩타이드 분석을 복용의 아이디어는 지난 세기의 초반 90 이거 야에서 유래. 10 년 후,이 분야의 연구 결과에 최초의 서적. 그것은 B 형 NPU는 정보 심부전의 중증도를 평가하고 질병의 진행을 예측할 때보고되었다.

단백질 함량은, 또는 면역 분석을 사용하여 EDTA와 혼합 정맥 전혈에서 측정 하였다. 일반적으로 UNYP 수준은 100 ng를 / ㎖를 초과 할 수 없습니다. 또한, 전기 화학 발광 방법 NFA 통한 전구체의 수준을 결정할 수있다. 국내 의학, 혈청에서 물질의 양을 결정하기위한 수단, 범용 면역 분석법 연결 용도 등 다양한 구비하지.

심장 기능 장애의 결정

나트륨 이뇨 펩타이드 (규범 - 100 NG / ㎖까지)는 현재 심장 근육의 기능 장애를 결정하는 가장 인기 있고 가장 현대적인 마커입니다. 펩티드의 첫 번째 연구는 만성 순환 장애 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 차별화의 어려움에 연결되었다. 임상 증상이 비슷하기 때문에, 시험은 질병의 원인을 파악하고 질병의 발전을 예측하는 데 도움이됩니다.

이러한 관점에서 연구를 겪었다 두 번째 병리, 허혈성 심장 질환이었다. 연구의 저자는 NFA 수준의 정의는 환자의 추정 사망 또는 재발을 수립하는 데 도움이 동의합니다. 또한, 동적 추적 NFA 수준은 치료 효능의 마커이다.

현재, NFA의 수준은 심근 병증, 고혈압, 주요 혈관 및 기타 순환 장애의 협착 환자에서 결정된다.

심장 수술에 사용

경험적은 혈액 심방 나트륨 이뇨 펩티드의 수준이 이전과 심장 수술 후 환자의 좌심실의 상태 및 동작의 정도의 지표로 간주 될 수 있다고 밝혀졌다.

이 현상의 연구는 1993 년에 시작하지만 2000 년대에 대규모을했다. 이는 말초 혈액 NUP 수가 급감, 그 레벨이 계속 업그레이드되기 전에 경우 심근의 기능이 감소되고, 작업이 성공적임을 시사하는 것이 밝혀졌다. 감소 NFA가 발생하지 않은 경우, 환자는 100 %의 확률로 사망했다. 연령, 성별 및 펩티드의 수준 사이의 관계 G로,이 수치는 환자의 모든 범주에 대한 보편적, 확인되었다.

수술 후 예후

수술 전에 심장 나트륨 이뇨 펩타이드가 증가했다. 그것은 달리한다면 결국, 후 처리의 필요성이 없었다. 치료 전 NFA 환자의 높은 수준은 크게 수술 후 예후에 영향을 미치는 불리한 요인이다.

연구를 위해 선택한 그룹이 작기 때문에, 결과는 혼합 하였다. 한편, 전 및 수술 후 NFA의 수준을 결정하는 의사는 약물 및 도구 지원이 그 기능의 마음의 복구를 완료하는 데 필요한 될 예측할 수 있습니다. 또한 그것은 NUP 타입 B의 증가량은 수술후 심방 세동의 전구체 인 것으로 확인되었다.