복부 대 동맥류 : 증상, 진단, 치료

대동맥은 가장 큰 동맥 홑입니다. 그것은 전신 순환에 속하고 우리 몸의 혈액의 모든 장기를 영양. 복부 및 흉부 - 대동맥 3 개 구간, 2 개 부분으로 분할된다. 대부분의 경우 (95 %) 오늘날 우리가 가지고있는 복부 대동맥의 동맥류를 발견하고 우리가 얘기하자.

동맥류 - 대동맥의 확장 또는 팽윤된다. 의사는 동맥류로 진단 할 수있는 혈관 벽의 확장 정도 만장일치 의견에 올 수 없기 때문에 질병은, 여전히 많은 토론의 기초이다. 이전 진단은 대동맥의 증가와 함께 2 시간을 확인하거나 직경이 3 개 이상 cm를 확대했다. 그러나, 대동맥이 15 ~ 32 cm의 직경, "3 개 이상 cm"분명히 매우 모호한 개념을 가지고 있다는 사실 주어진. 따라서, 1991 년, 미국의 과학자의 연구 덕분에 정상 직경보다 50 % 이상 대동맥의 루멘의 동맥류 고려 비정상적인 확대를 시작했다. 그러나이 정의는 다소 임의적이다.

이 문제는 슬프게도 여전히 열려, 수술 적 치료의 전술의 선택에 특히 중요하지만. 한편, 동맥류에서 매년 약 15,000 미국인 년을 죽인다. 대부분의 경우 간단하게 진단 할 시간이 없습니다.

어떤 의사는 동맥류를 치료하고있다?

그것은 작동 문제에 대한 주요 치료로, 질병 혈관 외과 의사를 취급합니다. 작업이 표시되지 않는 경우, 환자는 의사, 밀접하게 자신의 상태를 모니터링하는 심장 전문의 나 내과 (내과 전문의) 볼 수 있습니다. 차이 - 동맥류 아주 교활한, 갑자기 합병증의 가장 심각한 위험을 증가, 성장을 시작할 수 있습니다.

누가 위험에?

동맥류는 남성과 여성합니다 (이 후자하지만, 훨씬 적은) 모두에서 진단된다. 그러나, 65 세 이상의 남성, 더 자주 발생하는 것을 관찰했다. 이 나이에 특히 해로운 흡연에 대한 많은 사람들의 열정에 크게 기인한다.

그래서 위험을 포함한다 :

• 고혈압을 앓고있는 사람;
• 흡연자;
• 실체가있는 가족은 복부 대동맥 또는 다른 심혈관 질환 및 / 또는 말초 순환의 질병의 동맥류로 진단되었다;
• 앉아있는 생활 습관을지도 과체중의 소유자와 사람들.

경고! 입증 된 연구는 많은 동맥류는 조상에서 상속됩니다.

복부 대동맥의 동맥류의 종류 : 분류

복부 대 동맥류는 그 모양, 현지화 및 병리학 적 기능에 따라 여러 종류로 나누어 져 있습니다 :

1. 골목 (자궁 경부 대동맥의 내강과 연관된 파우치 유사).
2. 방추형. 대동맥의 루멘 개구부를 통해 접속되고, 스핀들의 형상. 동맥류의 가장 흔한 형태.

동맥류의 다음과 같은 유형의 병리학 적 특성에 따르면 :

1. 진정한. 확장 된 혈관 벽, 대동맥의 복수의 층을 형성한다.
2. 가성 동맥류. 이 때문에 맥동 혈종의 개발의 부상 이후에 나타납니다.
3. 엑스 폴리 에이 팅. 즉, 그것의 벽이 박리 및 캐비티 벽내 손상된 혈관 조직의 벽을 통해 대동맥의 내강에 연결되는 혈종, 가득.

IT와 현지화 구별 :

1. 신동맥 복부 대동맥 동맥류 신장 동맥의 분지 아래 / 위이다.
2. 부신이 분지 혈관 위에
3. 총 동맥류는 선박의 전체 길이를 따라 확산되고있다.

동맥류의 원인은 무엇인가?

• 혈관벽이 두꺼워지고 탄력을 잃게하고 지방 죽상 경화성 플라크의 형태의 벽에 형성되는 죽상 경화증. 플라크의 구성은 해로운 지방과 콜레스테롤이 포함되어 있습니다. 의사가 완전히 죽상 경화증, 동맥류의 발전에 영향을하지만,이 때문에이 질병에 용기 순환 장애를 표시한다고 가정 및 영양분의 공급을 중지하는 방법을 결정하지 않는 동안. 따라서, 혈관 조직이 손상되어 그 절단 하였다. 그 결과, 진단은 "복부 대 동맥류"입니다.
• 눈에 띄는 혈액 동맥을 "사랑"당뇨병. 그것은 종종 망막 병증, 신장 병증, 동맥류를 동반한다.
• 유전학. 일부 선천성 증후군에서 (. Ehlers - Danlos 증후군, 마르 팡 Erdheim 병리학 낭성 중간 괴사 등) 동맥 복부 대동맥을 포함하여 영향을받습니다. 복부 대동맥 동맥류 유전 질환 사이의 관계를 추적하는 것이 가능하다.
• 전염병. 이들은 마음 (endokart)의 내부 층에 영향을 미치는 질병 포함 - 등 매독, ekdokardit, 살모넬라, ...
• 복부에 부상. 예를 들어, 흉부 나 복부 대동맥에 강한 충격이 영향을받을 수있는 경우.
• 염증 과정. 비특이적 aortoarteriit는, 예를 들어, 대동맥 벽의 약화를 야기한다. 그러나,이 문제에 대한 명확한 정보 아직. 그러나 혈관 벽의 비 염증성 질환이 자주 인해 동맥 경화성 플라크에 발생합니다.

일반적으로 동맥류의 대부분 원인은 흡연, 신체 활동 및 연령이다. 시간에 진단하는 것이 매우 중요하다. 흉부 및 복부 대동맥의 동맥류는 우리가 생각 다른 증상을 가지고있다.

복부 대 동맥류 부서의 증상은 무엇입니까?

대부분의 경우, 동맥류 자체가 느꼈고, 설문 조사에서 우연히 진단하게하지 않습니다. 이 살 수있는 능력을 방해 장기를, 이동로는 복부 초음파 검사를 실시하는 것이 필수적이기 때문에, 그것은 정확하게 진단 할 수 있습니다. 의사는 특히 "비밀"흉부 대 동맥류를 확인합니다. 그것은 전혀 표시하거나 가슴 통증, 기침 및 호흡 곤란을 일으킬 수 없습니다. 증가 긴급의 경우 복부 대동맥의 동맥류를 가지고있다.

몇 가지 증상 중 동맥류 함께 또는 개별적으로 발생하는 일부를 할당 :

1. 위 지역의 무거움, 증폭 된 심장 박동을 닮은 충만과 펄스의 불쾌한 느낌.
2. 복부 통증, 경도, 오히려 상대를 무척 갈망, 무딘 문자. 그것은 배꼽 바로 현지화이나 남아 있습니다.

그리고 간접 징후 자체가 복부 대 동맥류를 느낄 수 있습니다. 그 증상은 진정한 문제는 매우 어렵 의심 너무 다르다. 이것은 성장 동맥류는 다양한 기관과 시스템을 방해 할 수 있다는 사실 때문이다. 그 결과, 신 산통, 췌장염 또는 좌골 신경통과 혼동 될 수있다.

Ishioradikulyarny 증후군은 운동 장애와 함께 (특히 허리) 다리 및 장애 감도를 허리에 통증이 발생합니다.

복부 증후군은 체중 감소로 연결 구토, 트림, 설사 또는 변비뿐만 아니라, 식욕 부진,에 의해 나타난다.

다리의 만성 허혈은 보행시 휴식, 정기적 인 파행으로 순환 (겁), 근육통 위반으로 표현된다.

전립선 사이다는 허리에 자체 비뇨기 장애, 통증, 무거움의 느낌을 발표하고, 소변에 적혈구의 경우에도 모양.

복부 대 동맥류의 파열은 복부, 일반 약점과 현기증에 고통의 이득으로 시작한다. 때로는 통증이 허리, 사타구니 또는 가랑이를 제공합니다. 상태가 죽음을 내포하기 때문에이 경우 환자는 즉시 의사의 치료를 필요로한다. 두꺼운 복부에 - 소장, 위 또는 적어도 십이지장의 중간에 종종 동맥류 나누기. 복부 대 동맥류를 찢어 때, 증상은 메스꺼움과 구토를 동반 할 수있다. 복부의 왼쪽 창에서 교육이 서서히 증가하고 강한 서지되어 촉지된다. 그 경계는 촉지되지 않습니다.

동맥류 증상의 파열에 매우 밝은,하지만 그들은 다른 위험한 건강 상태와 혼동하기 쉬운, 그래서 복부 나 가슴에 급성 통증의 어떤을 위해 구급차를 호출해야합니다.

질병의 진단

첫 번째 진단 단계 - 신체 검사, 촉진의 복부에 강한 맥동 느낌, 그것은 복부 대 동맥류입니다. 를 진단하는 것은에서 무슨 일이 일어나고 있는지 시각화 할 수 있도록 연구를 포함 복강을. 우선, 이것은 초음파이며, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 멀티 나선형 대동맥 (MSCT)의 컴퓨터 단층 촬영.

이 복부 대 동맥류가 의심되면 초음파의 존재를 확인하기 위해 거의 절대적인 확실성을 할 수 있습니다. 이 일어나는 경우는 동맥류의 정확한 위치, 혈관 벽의 상태, 간격의 위치를 보여줍니다.

CT 또는 MSCT는, 석회화, 대동맥 혈전 vnutrimeshkovy를 식별 위협하거나 기존의 격차를 파괴하기 위해 수행.

(이것은 매우 드물지만) 위에 나열된 진단 테스트는 정확한 진단을 허용하지 않는 경우, 대동맥 조영술로 임명했다. 방법은 실시간 선박에 특수 유체를 도입하여 대동맥과 그 가지를 볼 수 있습니다. 그는 보여줍니다 말초 순환 침대의 상태를 알려 내장 및 신장 동맥의 병변의 의심이있는 경우.

복부 대 동맥류의 합병증

이 조건은 건강하지만, 삶에 대한뿐만 아니라 위험하다. 우선, 대동맥, 동맥, 감염성 합병증의 색전증 (막힘)의 원인이 심장 마비를 개발할 수 있습니다.

그 파열하며 혈액이 신체 혈관 층 진입 위험한 합병증 - 복부 대 동맥류 해부. 완전히 모든 층화 레이어 3 및 대동맥가 깨진 경우, 심한 혈액 손실이있다.

그러나, 물론, 동맥류의 최악의 합병증 - 그것은 휴식이다. 치료 동맥류를 가진 많은 환자 5 년 이내에 죽을 것이다. 연결을 해제하기 전에 사람은 복부와 허리 부위에 통증을 느낀다. 복부 대동맥의 동맥류가 찢어진 경우, 질병은 충격과 죽음에 이르게 넘치도록 출혈이 특징입니다. 지연 위험 따라서 확실히 복부 및 가슴 통증, 급성의 경우 구급차를 부른다. 다른 6 시간로부터 3 개월에 사는 동안 통계, 환자의 3 %가 대동맥 파열 직후 죽는 것으로 나타났다. 대부분의 경우, 그들은 일 이내에 사망합니다. 어떻게 동맥류를 치료 할 수 있습니까? 다음을 고려하십시오.

동맥류 복부 대동맥의 치료

많은 사람들이 잘못 진단 "복부 대동맥의 동맥류는"치료는 수술이 될 수 있다고 생각합니다. 사실, 모든 개별적으로 존재한다.

동맥류는 직경 4.5 cm에 도달하면 그녀는 크기의 용기에 증가보다는 삶에 대한 더 큰 위험을 수행 할 수 있기 때문에, 작업이 표시되지 않습니다. 일반적으로, 이러한 추세는 동반 질환으로 고생 노인에서 관찰되었다, 또한 흡연 멈추지 않는다 (이러한 진단 정지 흡연은 단지 필요로를!). 그들에게 대기 게임은 같은 직경의 대동맥 파열의 위험은 연간 약 3 %이기 때문이다. 이 경우, 6 개월마다는 환자는 대동맥의 크기를 알아 초음파를하도록 강요한다. 혈관 벽이 서서히 확대하면 파괴 확률이 50 % 증가되기 때문에, 이는 수술 차 표시이다.

복부 대동맥 동맥류 계시 자 노인, 상기 처리는 바람직하게는 혈관 내, 최소 침습 법에 의해 수행된다. 동작 중에, 환자를 포함 스텐트 카테터를 통해 동맥 내로 투여된다. 대동맥 잡힌, 그것을 연다하여 그녀의 신체의 부위를 교체하는 동맥을 다룬다. 단 몇 일 - 작업의 장점은 가벼운 휴대 성과 작은 회복 기간을 포함한다. 그러나이 방법은 자신의 뉘앙스를 가지고, 그래서지지가 전부는 아닙니다. 이 작업의 주요 단점 - 케이스의 10 %는 기존의 스탠드의 말단 마이그레이션있다.

"복부 대 동맥류"으로 진단하면 작업이 종종 열려 있습니다. 대동맥 그녀 부위 중에 제거하고 쿠론 (폴리 에스터 계 합성 섬유)로 이루어진 인공 삽입물로 대체. 위해 중간 개복술을 사용하여 대동맥에 대한 액세스를 제공합니다. 수술 시간은 보통 2 ~ 3 시간입니다. 수술 후 눈에 보이는 흉터가 남아있다.

환자는 약 2 주를 회복했다. 어떤 경우에는 작업의 재개는 4~10주 후에 가능하다. 환자는 엄격하게 신체 활동을 금지 평화를 보여주고 산책한다.

금기는 수술을 엽니 다

다음과 같은 조건에서 수술을 금지 :

• 최근 심근 경색 (안 1 개월 미만).
• 심장과 폐 부전.
• 신장 부전.
• 장골 및 대퇴 동맥.

수술 후 재활

물론, 수술 후 합병증의 존재는 환자의 연령과 관련된 질병에 영향을 미친다. 몸은 이미 (HIV, 종양학, 당뇨병을) 약화되어있는 경우 또한, 환자의 상태를 악화시킬 수, 비만과 심장 질환이있다. 또한, 사전에 계획된 작업은 생존과 동맥류의 파열에 긴급 개입보다는 회복 가능성이 환자를 제공합니다.

합병증은 내부 장기 출혈에 모두 수행하지 않는 전신 마취에 대한 반응, 감염의 개발, 손상으로 발생할 수 있습니다. 경우 매우 적은 수의 치명적인 동작입니다.

수술을 계획하는 경우, 의사는 약물, 혈액 희석제 및 항 염증 약물 복용을 중단 장부 주일 전에 추천 (아스피린 및 다른 사람.). 당신이 작업을하기 전에, 그 순간에 복용하는 약물의 종류에 대해 의사를 통보해야합니다.

재발의 위험은 매우 작지만, 사람이 갑자기 다시 복부, 메스꺼움, 구토, 마비 발이나 몸이 일반적인 느낌에 고통을 방해하기 시작하면, 즉시 의사의 진단을 받아야한다.

예방 동맥류

복부 대 동맥류는 거부 (그리고 이상적으로, 습관을 획득하지 않음), 흡연, 압력과 체중을 제어 할 경우가 거의 없다 발생합니다. 적극적이고 건강한 생활 습관을지도하는 것도 중요하다. 건강을 유지!