"클로피도그렐": 아날로그, 응용, 지시, 가격

어떤 상황에서 의사는 Clopidogrel이라는 약을 처방합니까? 이 약물의 사용에 대한 사용법, 유사품, 방출 형태, 구성, 부작용 및 적응증에 대한 지침은이 기사에서 자세히 설명합니다. 또한, 당신은 약의 비용과 그것에 대해 환자의 의견을 배우게됩니다.

문제 및 구성의 형식

Clopidogrel을 어떤 형태로 구입할 수 있습니까? 이 약은 태블릿 형태로 생산되며 필름 멤브레인으로 덮여 있습니다. 한 개의 셀 팩은 캔, 14 개 또는 28 개의 캔, 1 개 또는 2 개의 판을 상자에 담습니다. 주요 활성 물질은 황산 수소 형태의 클로피도그렐입니다. 약물에 함유 된 보조제는 무수 유당, 마그네슘 스테아 레이트, 예비 젤라틴 화 전분, 경화 피마 자유, 폴리에틸렌 글리콜 6000 및 미정 질 셀룰로오스를 포함한다. 정제로 코팅 된 필름 코팅은 이산화 티탄, 하이 프로 멜 로스, 알루미늄 옻칠 (Ponso 4 R 착색제 기준) 및 폴리에틸렌 글리콜 400 및 6000으로 구성됩니다. 약품 "Clopidogrel"(가격은 아래 명시 될 것입니다)은 약국 네트워크를 통해 실현됩니다 처방전.

약리학 적 특성

약물 치료시 다른 항진제에 의한 혈소판 응집이 감소됩니다. 약 "Clopidogrel"(사용법, 가격, 리뷰 및 기타 유용한 정보에 대한 지침은 많은 의학 포털에서 볼 수 있으며이 기사에서 제공됩니다)은 2 시간 동안 유효합니다. 최대 유효성은 4 일 ~ 7 일째이며 최대 섭취량은 50-100 Mg 하루. 항 혈소판 효과 는 혈소판 의 전체 수명 동안 7-10 일 동안 지속됩니다 .

약물 동태 학

경구 투여 후 Clopidogrel (표준 용량 75mg)은 소화관에서 빠르게 흡수되지만 혈액의 액체 부분의 농도는 약간 상승하고 2 시간 후에는 측정 할 수있는 수준 (0.025μg / l)에 도달합니다.

간에서 집중적으로 대사됩니다. 주요 대사 산물은 카르 복실 산의 불활성 유도체 (혈장에서 순환하는 출발 물질의 약 85 %)입니다. Clopidogrel의 반복 적용 후 평균 최대 농도는 3 mg / l이며, 투여 후 1 시간에 관찰 할 수 있습니다.

활성 물질 및 대사 산물은 비가 역적으로 혈장 단백질에 결합합니다. 통신은 여전히 불포화 상태입니다.

14C로 표지 된 클로피도그렐의 경구 투여 후, 배설량의 거의 절반을 섭취하고, 120 시간 동안 대변으로 약 46 %를 섭취한다. 주요 metabolite의 T1 / 2 - 8 시간.

혈장 응집 및 출혈 시간은 변하지 않지만 대사 산물의 포만감은 75 년이 지난 환자의 경우 수배 더 많습니다.

심한 신장 질환이있는 혈장에서 대사 산물 농도는 5 ~ 15 ml / min이며 중등도에서 중증의 경우 30-60입니다. 아데노신 2 인산염 유발 혈소판 응집에 대한 환자의 억제 효과가 감소되었지만, 출혈 시간은 건강한 지원자와 동일한 방식으로 증가했다.

적응증

의사는 어떤 목적으로 환자에게 Clopidogrel과 같은 약물을 처방합니까? 유사체 및 약물 자체는 허혈성 뇌졸중, 심근 경색 및 말초 동맥 폐색에서 혈전 합병증의 예방을 위해 처방된다. Acetylsalicylic acid와 "Clopidogrel"의 동시 수신은 급성 관상 동맥 증후군에 의한 혈전 합병증의 예방제로 알려져 있습니다.

금기 사항

"Clopidogrel"(모스크바 지역의 약국 가격은 약 510 루블)은 다음 경우 금기 사항입니다.

• 과민;
• 급성 출혈;
• 출혈성 증후군 ;
• 중증 간 장애;
• 뇌출혈 및 병리학 출혈 (폐 종양, 소화성 궤양 악화, hyperfibrinolysis, 결핵)의 발달에 predisposing;
• 유당 결핍 (유당을 함유 한 약용 형태의 경우), 갈락토스에 대한 유전 적 내약성, 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애 증 .

클로피도그렐 : 적용 및 용량

지시에 따라 정제는 식사에 관계없이 복용 할 수 있습니다. 허혈성 뇌졸중 이나 심근 경색증 환자의 혈전 합병증 예방을 위해 의사는 하루에 한 번 "클로피도그렐"75 mg을 지정합니다. 심장 근육에서 허혈성 괴사의 초점이 개발 된 급성 질환에서 치료는 첫 번째 날부터 시작되어야합니다. "클로피도그렐"사용으로 치료 과정 - 35 일 이내. 허혈성 뇌졸중 환자는이 약을 6 개월 동안 복용 할 수 있습니다. ST 분절 상승없이 ACS의 배경에서 혈전 합병증이 발생하면 단일 용량의 부하 용량 (300mg)으로 치료가 시작되고 나중에 하루에 1 정을 초과하지 않습니다. 최대 효율은 3 개월 후에 관찰됩니다. Clopidogrel (아날로그 및 제네릭은 아래에 제시됨)을 사용한 치료 기간은 1 년을 초과하지 않아야합니다. ST 분절 고각을 가진 ACS의 배경에서 혈전 용해제와 아세틸 살리실산과 함께 복용량을 처음 1 회 사용하면 매일 75mg의 약물이 매일 처방됩니다. 증상이 나타나 자마자 병용 요법으로 전환해야합니다. 75 세 이상의 환자는 적재량없이 치료됩니다.

과다 복용

권장 수준을 초과하는 용량으로 약물을 섭취하는 것은 이후의 합병증과 함께 출혈 시간의 증가로 나타납니다. 이러한 상황에서는 적절한 치료가 필요할 것입니다. 증가 된 출혈 시간의 빠른 교정이 필요한 경우에는 TM 수혈이 필요합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

다른 약물과의 상호 작용

와파린과 함께 "클로피도그렐"을 동시에 복용하면 출혈의 강도가 높아 지므로 이러한 조합이 매우 바람직하지 않습니다. 출혈의 가능성은 비 스테로이드 항염증제, 아세틸 살리실산, 당 단백질 저해제 및 헤파린과 함께 약물로 치료하면 증가합니다.

부작용

Klopidogrel (처방, 가격, 적용 방법 및 투여 방법)에 대한 처방은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 혈액 응고 시스템 : 치료 첫 달 동안 출혈이 자주 발생하며 혈종이 나타납니다. 덜 자주 - 결막 출혈; 고립 된 케이스 - intracranial hemorrhages.
• 조혈 계 : 드물게 혈소판 감소 혈전 용해제 자반병, 과립구 감소증, 혈소판 감소증 및 재생 불량성 빈혈 등의 빈혈.
• 신경계 : 때때로 두통, 감각 이상, 현기증이 있습니다. 드물게 - 현기증; 단일 사례 - 혼란과 환각.
• 혈관과 심장 : 혈종이 종종 형성됩니다. 때로는 심한 출혈, 혈관염, 혈압 강하가 있습니다.
• 호흡 기관 : epistaxis, 기관지 경련, 폐출혈, 간질 성 폐렴, 객혈.
• 소화관 : 설사, 소화 불량, 복통, 위장 출혈, 위염 및 위궤양, 구토, 자만심, 메스꺼움, 변비, 후 복막 출혈, 대장염, 췌장염, 구내염, 급성 간장 부족, 간염, 간 효소 활성 증가.
• 근골격계 : 관절통, 근육통, 관절염.
• 피부 : 수포 발진 (Stevens-Johnson 및 Lyell 증후군, 다발 홍반), 습진, 발진 발진 및 편평한 이끼.
• 비뇨기 계 : 혈뇨,과 크레아틴 혈증, 사구체 신염.
• 알레르기 반응 : 혈관 부종, 혈청병, 두드러기, 의사 알레르기 반응.

이 약물 치료법을 사용하면 약물 복용으로 인한 것이 아니라 감기 증상으로 인식되는 체온의 상승이 거의 보이지 않습니다.

특별 지시 사항

극도의주의를 기울인 약물 "클로피도그렐"은 외과 적 중재의 결과로 출혈이 발생할 확률이 높으며 지혈 시스템이 손상됩니다. 수술이 필요하고 항 혈소판 효과가 매우 바람직하지 않은 경우, 예정된 수술 개입의 1 주일 전에 약을 복용하는 것을 거부해야합니다. 특히 신중한 약은 간 기능의 중대한 위반에 대해 처방되며, 이는 출혈성 자질을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 증가하는 징후가있는 경우에는 지혈 시스템에 대한 연구가 필요합니다. 또한 간 기능적 활동 지표를 지속적으로 모니터링 할 필요가 있습니다. 주의 "클로피도그렐"은 헤파린, NSAID, 와파린과 함께 사용됩니다. 실험적 연구를 수행함에있어서,이 약물의 발암 성 및 유전 독성 효과는 확인되지 않았으며, 운송을 관리하는 능력에도 영향을 미치지 않았다.

Clopidogrel : 아날로그와 제네릭

의약 제품의 동의어 (analogues)는 동일한 효과를 가지거나 동일한 조성을 갖는 의약품입니다. 어떤 약물이 마약 "Clopidogrel"을 대체 할 수 있습니까? "Cardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopillet", "Troxen", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" , "Clopidogrel-Teva".

각 약은 다른 특성을 가지고 있으므로 주치의와 상담 한 후에 만 사용하십시오.

약에 대한 의견

클로피도그렐 같은 약에 대해 사람들은 뭐라고 말합니까? 심각한 질병 및 외과 적 개입을 겪은 환자의 피드백은 매우 긍정적입니다. 환자는 약물의 높은 효과적 작용을 주목하지만, 자기 치료를위한 입원에 대해서는 계산되지 않습니다. 의약품의 유사체는 환자가 가격과 품질의 비율로 최적의 선택을 할 수 있도록 도와 주지만 효과의 약속 및 모니터링은 숙련 된 전문가에게 맡겨야합니다.