폐 비엔나. 변칙 폐정맥

폐 비엔나 (사진 아래) - 동맥 혈액은 좌심방의 폐에 산소를 풍성하게 제공합니다 선박.

폐 모세 혈관에 시작은 좌심방의 상부에 수평 방향이되는 혈관 형성 더 다음 기관지로 전송 정맥 세그먼트 분획 및 폐 큰 트렁크 게이트 (각 루트 두)에 병합. 좌심방의 왼쪽과 오른쪽에서 오른쪽 - 왼쪽 : 또한, 상기 배럴의 각각은 별도의 구멍에 침투. 심방 다음 마우스 오른쪽 폐 정맥 (왼쪽) 가로 우심방 (자신의 뒤쪽)을 교차.

외부 폐 (오른쪽) 비엔나

중간 및 상위 폐 엽 (叶)의 분절 정맥 세그먼트를 형성했다.

• R.apicalis (분기 정점 참조) - 상엽에 위치 (표면을 종격동) 및 세그먼트 선단으로부터 혈액을 운반되어 짧은 정맥 트렁크를 표시. 자주 분절 후방 분기 결합 오른쪽 우수한 폐정맥에 들어가기 전에.
• R. 후부 (후방 분기)의 후방 부분에서 채혈을 행한다. 이 지점 - 상엽에있는 모든 큰 비엔나 정맥 (분절)의 가장. vnutrisegmentarny poddolevoy 세그먼트와 경사 슬릿 표면적 interlobar 혈액을 모으는 부분이 용기 내의 격리 된 여러 부품이다.
• R.anterior (전면 지점)는 상부 수집 주 (또는 전 안부)에서 혈액을 운반한다. (그들은 공통의 트렁크에 해당하는 경우) 어떤 경우에는, 가능한 전면 및 후면 가지를 결합합니다.
• R.lobi의 medii (중간 엽 분기) 우측 폐 세그먼트 (평균 주)에서 혈액을 수신한다. 일부 경우에, 이것은 하나의 빈 배럴의 형태를 취하며 오른쪽 폐정맥 유입하지만 종종 용기의 두 부분으로 형성된다 : 각각 내측 및 외측 세그먼트 드레인 내측 횡.

하부 폐 (오른쪽) 비엔나

이 용기의 하부 돌출부 (그 세그먼트 5)로부터 혈액을 취하고 개의 주요 유입 가지고 기저 정맥 공통 상부 지점.

상단 지점

이는 기부와 상부 부분 사이에 놓여있다. 추가 및 주요 혈관 형성되어, 혀끝의 분절 기관지 뒤에 통과, 앞으로 아래로해야한다. 이 지점은 오른쪽 폐 정맥에 모든 빈의 상단입니다.

외측 상부 내측의 마디 사이의 대부분에 위치하지만 실행 vnutrisegmentarno 수 비엔나 따라서 세 가지 주요 유입 포함 기관지염.

인해 영역 poddolevuyu의 분절 정맥 후방 상엽 (그 후방 부분)의 상부 부분 (상단)에 의해 운반 된 추가의 혈액 유출 정맥.

기저 총 비엔나

또한, 하부 및 상부 기저 깊은 정맥 전면 공통 표면 거짓말 주요 지점의 교차점에 형성된 짧은 트렁크 정맥이다.

기저 위에 비엔나. 내측 전방 및 측 방향 세그먼트로부터 혈액을 운반 최대 기저 분절 혈관 및 혈관의 형성 합병.

기저 바닥 비엔나. 낮은 후면에서 전체 기초 정맥에 연결합니다. 컨테이너의 주요 유입 - 기초 후방 분기 기저 후부 세그먼트에서 혈액을 수집합니다. 어떤 경우에는, 낮은 기저 비엔나는 기저 정맥의 상단에 접근 할 수 있습니다.

ADLV

그것은 발생이 아트리움 (오른쪽)에 폐정맥 neanatomichnoe 발견되는 선천성 심장 질환, 또는 대정맥의 최신에 포함되어 있습니다.

이 병리 잦은 폐렴, 피로, 호흡 곤란, 신체 발달, 심장 통증의 지연을 동반한다. 진단이 사용되기 때문에 : ECG, MRI, X 선, 심장 카테터 삽입, 초음파 및 ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

수술 치료 결함의 유형에 따라 달라집니다.

개요

ADLV - 선천성 결함 및 심장 결함의 약 1.5-3.0 %이다. 의 대부분은 남성 환자에서 관찰했다.

대부분의 경우,이 결함은 심실과 타원 (개방형) 창 결함 격벽과 결합된다. 약간 이하 (20 %) - 일반 트렁크 혈액, 큰 혈관, 일반적으로 심장 심실의 심장, VSD, 심증, 활로 씨 사징, 그리고 전위의 형성 부전 왼쪽.

제대 탈장, 골 형성 및 내분비 시스템, 장 게실, 말굽 신장, 다낭성 신장 질환과 수신증의 결함 : 이러한 결함뿐만 아니라, 종종 ADLV의 심장 외 병변을 동반.

분류 폐정맥 (ADLV)

상기 구조에서 하나 또는 소수의 혈관은, 이러한 결함 부분이라고 유입 경우 순환계 또는 우심방에 혈관이 합류하는 경우에는,이 결함은 전체 비정상 배수라고한다.

합류의 수준에 따라 약간의 흠 옵션을 할당 :

• 첫 번째 변종 : nadserdechny (suprakardialny). (예를 들면, 공통 또는 개별 트렁크 등)이 폐정맥 상부 베나 카바 또는 분기 흐름.
• 옵션 2 : 마음 (심장 내). 폐 혈관 관상 정맥동이나 우심방으로 배수.
• 실시 예 3 : podserdechny (적외선 또는 subcardial). 폐 정맥 (림프 덕트 훨씬 적은) 포털이나 베나 카바 낮은 입력합니다.
• 네 번째 옵션 : 혼합. 폐 정맥는 다른 구조와 서로 다른 수준에서 포함되어 있습니다.

기능 혈역학

자궁 내에서 활성 결함은 일반적으로 인해 태아 순환의 특수성 때문에, 볼 수 없습니다. 아기의 출생 후 혈역학 적 증상이 결함 및 기타 선천성 기형와의 조합에 대해 정의됩니다.

혈역학 적 장애의 총 변칙 배수의 경우, 우측 심장과 폐 고혈압의 과잉 운동 과부하를 저산소 혈증을 표명했다.

ASD와 유사한 부분 배수 혈역학의 경우. 선도적 인 역할 작은 원의 혈액량의 증가로 연결 이상 동정맥 션트의 위반에 속한다.

폐정맥의 증상

이 결함을 가진 아이들은 종종 기침, 낮은 체중 증가, 빈맥, 호흡 곤란, 심장 통증, 빛 청색증과 피로 말, 재발 성 급성 호흡기 바이러스 성 감염과 폐렴을 겪고 있습니다.

폐 고혈압의 경우 작은 시대에 분명하다에서 심장 마비를 표시 청색증 및 표현 심장 고비.

진단

ASD와 유사한 ADLV에서 사진 청진, 즉 구조적으로 불안정 · 청진 수축기 정맥 동맥 (폐정맥)의 돌기에서 소음과 2 톤의 분할이다.

• 바로 심장 과부하의 ECG 표지판, 편차 EOS 권리 봉쇄 (불완전) 오른쪽 지점 블록을 번들.
• 때 ASD의 phonography 표지판.
• 방사선 촬영에서 우측 심장 경계, "터키 군도"증상을 확장, 폐동맥 (그 호를) 불룩한 패턴의 빛을 얻을 수 있습니다.
• 심 초음파.
• 심장 공동 감지.
• 정맥 조영술.
• Atriografiya (오른쪽).
• 혈관 조영술.
• Ventriculography.

이 결함의 감별 진단을 수행한다 :

• 림프관.
• 대동맥 폐쇄 / 승모판.
• 선박 전치.
• 승모판 협착증.
• 권리 협착증은 / 폐정맥을 떠났다.
• Trehpredserdnym 심장입니다.
• 고립 된 ASD.

치료

수술 부분 배수의 종류는 하나 개 흠, 크기 및 위치 ASD에 의해 결정.

심방 메시지는 플라스틱 또는 봉합 ASD를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 긴급 긴급 상태에있는 3 세까지의 유아는 심방 통신을 확대 대상으로 고식적 수술 (폐쇄 atrioseptotomiyu)를 실시하고 있습니다.

총 라디칼 결함 보정 (총 형태) 여러 조작을 포함한다.

• 결찰 병적 게시물 혈관 정맥.
• 폐 혈관의 분리.
• ASD의 폐쇄.
• 좌심방과 폐정맥 사이의 문합.

이러한 작업의 결과가 될 수있다 : 폐 고혈압 증후군의 증가와 부비동 노드 장애.

전망

환자의 80 % 이후 불리한이 결함의 자연 경과의 예후는, 삶의 첫 번째 년 이내에 사망합니다.

부분 배수의 존재 환자는 서른의 나이까지 살 수 있습니다. 이런 환자의 죽음은 가장 자주 폐 감염, 중증 심부전과 연관되어 있습니다.

종종 만족하지만, 신생아 치사율에있는 동안 또는 수술이 높은 후 결함의 수술 적 교정의 결과.