Zenker 게실 방법 분명, 치료, 수술

Zenker 게실은 소화 기관의 병리의 매우 드문 유형입니다. 이러한 질병의 점유율은 모든 경우 3 ~ 5 %를 차지한다. 외부 주머니 돌기 병리학은 다양한 형상 및 크기를 가질 수 식도 점막 및 목의 각성. 결함 소화 기관은 뒤쪽 벽에 처음 발생하고 측면에 온다. Pharyngoesophageal 게실 인해 루멘의 증가 된 압력에 본문에 약점이있는 한, 선천성이며, 질병, 종종 pulsionny 메커니즘의 개발을 인수했다.

질병의 특징

Zenker 게실은 매우 느리게 개발하고 있습니다. 그 크기는 일부 경우에 신생아의 머리의 값에 도달 한, 변경 될 수있다. 게실은 점막 상피로 덮여 목과 몸을 갖는. 그 액체 공동 1.5 리터를 달성 할 수있는 양이 될 수있다.

그것은 상부 종격동으로, 식도의 형성 뒤에 그것의 왼쪽에 있습니다. 침투 게실은 식도 근육의 벽 사이의 공간에 발생하는 경우 매우 드물게 병리의 교내 양식을 개발하지 않습니다.

큰 크기에 도달,이 교육은 근처 당국에 압력을 행사하기 시작합니다. 게실은 융합되지 않고 한 peridivertikulit을 개발하지 않으므로 주위 조직에 염증을 유발하지 않습니다.

질병의 주요 원인

연하의 정상적인 과정에서 근육 섬유는 근육이 긴장하기 시작 cricopharyngeal 인두의 감소를 발생하고 식도의 입 밝혔다. 근육 활동의 위반의 경우 게실을 발생합니다.

병리의 형성에 대한 주요 이유는 다음과 같습니다

• 유전 적 소인;
• 식도 점막 손상;
• 근육 조직의 선천성 질환;
• 경화증 및 연골의 석회화;
• 태아 발달의 위반;
• 근조직 결함;
• 척수 손상;
• 식도 및 목의 염증성 질환.

질병의 임상 증상

어떻게 이러한 게실합니까? 그것은 그것의 크기에 따라 달라집니다. 작은 결함 표출하지 않는다 (2cm)과 우연히 발견 된 X 선 또는 투시 검사.

Zenker 게실가 있었다면,이 질병의 증상은 질병의 단계에 따라 구분된다.

첫 번째 단계의 특징

첫 번째 단계 특성 비특이적 인 증상하십시오. 이들은 다음을 포함한다 : 마구 목구멍, 넘치도록 타액의 분비, 또는 그 반대, 구강 점막의 건조를. 환자는 불쾌한 냄새 (썩어 tuhlosti 황화수소)를 추구한다. 그것은 드문 기침 또는 어려움을 삼키는 수 있습니다. 식사하는 동안 주장 목의 덩어리로 몰고 환자가 느끼는 원인이되는 목 근육의 긴장을 동반 톤의 증가가있다. 몇 시간 후, 환자는 자신이 지속적인 기침을 통지하고 먹고 양치질에 익숙해 후 트림을하지 않는 삶의 방식을 개발하고 있습니다.

두 번째와 세 번째 단계의 특징

어떻게 두 번째 단계에서 게실을합니까? 이 기간은 점액, 음식, 공기 축적의 침체을 특징으로하지만, 전반적인 건강이 손상되지 않습니다. 검사에서 의사는 일방적 인 돌출로 인한 목의 비대칭 성을 보여준다. 터치에 그것을 촉진의 사라 소프트, 그리고 식사하는 동안 다시 크기가 증가. 이 중첩의 증상을 먹은 후 농축 유체의 센터 탭과 중에 측 덜커덩 바와 가압.

질병의 세 번째 단계에서는 부전을 표시했다. 증상의 발병 환자가 빠르게 체중 감량을 시작, 더 발음, 전반적인 건강이 더 악화된다.

폐렴, 질식, 농양, 상기 캐비티 게실에서 발생하는 만성 염증성 과정은 다양한 합병증을 초래 정맥 울혈 혈액, 식도 벽 종격동 및 악성 종양의 출현.

진단

주요 방법은 Zenker 게실을 진단하기 - 다른면에서 실시 X 레이. 그것의 정확한 위치까지도 판단 할 수 있도록 특별한 제제는 공동 형성 물들뿐 아니라 그 크기, 형상, 목 길이, 그 길이를 따라 인접 장기 및 해부학 적 구조의 상태를 구부린다. 구강 게실 바륨 슬러리가 남아하기 시작하면, 게실염의 개발을 나타냅니다.

보수적에 의한 질병의 치료

Zenker 게실로 진단되면 치료는 모두 보수 및 수술 기법이다. 그러나 작동하면 할 수있는 첫 번째 경우에서 병리학 도움이 유지됩니다. 보수적 인 치료에 의해 수술에 심각한 금기가있는 경우에만 의지한다. 이 경우, 환자는 엄격한 식품 정권, 부드러운 다이어트, 음식의 철저한 씹는을 준수해야합니다. 환자는이 특정 위치에 있어야합니다이 목적을 위해, 섭취 배수 게실 후 실시한다. 또한, 이러한 형성은 세척을 실시하고, 환자는 또한 벽 윤활 식물성 오일 또는 파라핀을한다.

수술 적 치료

Zenker 게실, 합병증을 동반, 질병의 두 번째와 세 번째 단계에서 표시됩니다 수술 보유 등의 질병에 가장 자주 도움. 48시간 수술 전에 환자는 액체 다이어트를 규정하고, 철저 esophagoscope 또는 카테터를 통해 교육 세척 하였다.

동작 Zenker 게실보기 슬릿 형성 통해 직물 가방을 제거하는 단계로 구성 divertikulektomiya, 될 때. 수술 전에 환자가 이렇게 조작을 용이 식도로 두꺼운 프로브를 투여한다. 주변 조직 게실에서 절연베이스에서 교차 소운 또는 연속 봉합 매듭이있다. 그베이스에인가되는 스테이플러를 사용하여 병리 형성, 삭제.

이어서 프로브를 수 ㎝의 입력 ekstramukoznuyu esophagomyotomy의 길이를 행한다. 이들은 소화관 점막 함께 곧게되고, 그 후에 작은 크기의 게실 충분히 하나만 cricopharyngeal의 myotomy는 평평한 벽을 포함 할 경우.

최근 일부 클리닉은 수행하기 시작 동작 내시경 즉, 방식. E. 목에 절개를 만들 수 없습니다. 그 본질은 내시경 스테이플러를 사용하여 식도 게실 간의 공통 벽을 통해 절단 myotomy을 수행한다는 것이다. 이러한 수술 후 환자는 빠른 회복과 합병증의 수를 감소.

수술 후 기간 게실 Zenker의 제거 후

이시기의 특징은 환자 48 시간, 먹지 않는다는 것입니다. 일부 의사는 환자에게 액체 음식을 먹이 3-4 일 동안 프로브를 둡니다. 5-6일 위해를 제거한 후 이미 점차적으로 다이어트를 확대, 반 액체 음식을 제공합니다.

당신이 질병을 치료하지 않으면 예후는 매우 좋지 않습니다. 다양한 합병증의 경우 23-33%에서 사망을 초래할.

결론

따라서, Zenker 게실 - 아주 교활한 질병. 잠시 후, 개발의 매우 초기에 자신을 표시하지 않고는 크게 건강 상태를 손상. 그것은, 즉 의무적으로해야 치료. 죽음의 A. 높은 확률을 합병증의 다양한.