간 파열 : 원인, 치료 결과 및 예후

대부분의 경우 그들은 피해자의 생명에 위협이 있기 때문에 복부 장기의 부상은 가장 어려운 종 중 하나입니다. 이러한 손상의 원인은 교통 사고가 될 수 인상적인 높이에서 위의 영역이나 가을에 불면. 가장 자주 인해 충분히 큰 크기와 신체의 구조에 간 휴식을 발생합니다. 피해자에 대한 지원을 제공으로하고 의료 시설에서 개최 처리 걸리는 간 휴식 시간은 무엇인가? 답은이 문서를 읽어 배우게됩니다.

간 구조

간 손상의 특성으로 진행하기 전에, 몸의 구조에 대한 몇 마디 말을하는 것이 필요하다. 무엇이며 이 위치한 간, 그리고 몸에 상처를 어떻게? 간은 오른쪽 윗부분을 차지하는, 복막의 상부에 위치한다. 성인의 간 질량은 1.5 킬로그램의 평균에 도달합니다. 직접 다이어프램 아래에 배치 된 상부 및 하부 : 오르간 개의 표면을 가진다.

왼쪽과 오른쪽 : 간은 두 부분으로 구성되어 있습니다. 비율은 초승달 인대에 의해 분리된다. 간 담낭에 의해 저수지 바디 담즙에 할당되는 달려있다.

간 기능

간은 몇 가지 중요한 기능을 수행한다. 또한, 혈액을 정화 몸의 단백질의 정상적인 기능을 위해 필수적인 다양한 재생, 효소를 생산하고 신진 대사의 모든 종류의에 참여하고있다. 태아의 개발 인간의 간 동안 조혈 기능을 수행합니다. 그러나 많은 사람들은 간과 어떻게 몸을 상처로, 그것에 대해 거의 알고있다. 이러한 지식은 매우 중요하다 : 시간이 어떤 질병의 존재를 의심하는 경우, 치료가 훨씬 더 나은 결과를 가져올 것이다.

외상 눈물

간은 상당히 두꺼운 일관성을 가지고 있지만, 기관은 자주 손상되었습니다. 이것은 단 간 (본체 배면 제외) 복벽을 포함한다는 사실에 기인한다. 얇은 복막는 외부의 영향에 대한 신뢰성 보호에 도움이되지 않습니다. 많은 요인 간 파열이 발생할 수 있습니다 :이 질병의 원인은 매우 다양합니다. 예를 들어, 직물은 아주 쉽게 외상이나 뇌졸중을 찢어 수 있습니다.

간은 외상 가슴이나 허리에 손상 될 수 있습니다. 사고가 자주 간 휴식입니다. 외상은 간장에 강한 타격을 자극 할 수 있습니다. 이것은 특정 기관의 해부학 적 위치와 인상적인 무게 때문이다. 간 서로 다른 탄력성과 리브 사이에 고정되어 있기 때문에, 척추가 자주 손상된다.

어떤 경우에는, 간 잘못 심폐 소생술을 수행 될 수 있습니다 파열, 그러나 이것은 매우 드물게 발생합니다.

그것은 간장의 자연 파열 할 수 있습니까?

몸이 질병에 의해 공격하는 경우에 간 파열 위험이 높은. 말라리아, 매독, 아밀로이드증 중단에 심지어 외부의 강력한 영향이 발생할 수 없습니다. 이러한 손상뿐만 아니라 촬영 간, 근육 긴장의 원인이 있지만, 기침 할 때 또한 예를 들어, 눌러 수 있습니다. 자발적인 간 휴식은 신체 또는 혈관 동맥류의 악성 종양의 존재에 발생할 수 있습니다.

간 파열은 임신의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이 병리는 1844 년부터 약 120 시간을 설명했다. 동시에, 대부분의 여성은 고혈압으로 진단되었다.

간 휴식의 분류

4 개 가지 주요 범주로 나누어집니다 이러한 부상의 심각성에 따르면 :

• 약간의 출혈 캡슐의 무결성을 위반;
• 출혈은 수술 봉합 후 신속하게 정지하는 실질 격차;
• 피해자는 충격과 의식의 손실을 보았다있는 깊은 골절;
• 대형 선박의 무결성 위반과 함께 실질 파열, - 등의 부상은 사람이 빨리 때문에 혈액 손실의 죽을 수 있습니다.

이 두 단계 또는 지연 간 휴식으로 우수하다. 이러한 손상은 후속 복강에 침입 podkapsualnaya 간내 또는 혈종 형성되는 경우.

간이 위반하여 갭 섬유 바디 쉘 무결성을 수반하는 경우, 혈액 복강 들어간다. 조리개, 흉강에서 검출 된 혈액이 손상되는 경우. 섬유 피복이 손상되지 않은 경우, 피가 점차 그녀와 실질 사이에 축적한다.

위협적인 간 파열?

피해자가 삶에 간 휴식 시간은 거의 항상 위협을 나타냅니다. 그것은 하나 또는 여러 될 수 있습니다 :이 요소는 출혈의 양에 따라 달라집니다에서. 그것은 간 실질 조직과 혈관이 감소 할 수없는 것을 주목할 필요가있다. 그것은 자발적으로 중지 할 수 없습니다 출혈의 개발을 발생합니다. 또한, 혈액 손실은 간 끊임없이 숨을 이동한다는 사실에 의해 증폭된다. 또한, 혈액은 크게 자사의 응고를 복잡하게 담즙과 혼합. 드문 경우, 출혈은 의료 개입없이 중지 할 수 있습니다. 일반적으로이 더 큰 혈관이 파괴되지 않았다 경우에 발생합니다.

증상

간 파열의 주요 증상 중을 포함한다 :

• 위 지역에 통증이. 통증은 거의인지, 날카로운 수있다. 피해자의 위치가 앉아에 의한 간 손상을받을 때 종종 : 자세를 변경하려고 할 때 더 강렬한 고통 ( '롤리 폴리'증후군)가된다.
• 피해자가 좌측으로 설정되어있는 경우 통증이 강해진다 :는 복부의 우측에 축적 된 혈액이 왼쪽으로 이동한다는 사실에 기인한다.
• 피해자의 입술은 파란색으로 할 수있다.
• 부상 위 긴장 그려진 후.
• 메스꺼움과 구토.
• 사지 냉각 식은 땀의 모양.
• 피해자는 매우 갈증을 느낄 수 있습니다.
• 창백한 피부.
• 의식의 손실, 고통 충격.

휴식 간 작은 혈종의 경우, 환자의 상태는 일반적으로 만족입니다. 손상이 훨씬 더 많은 경우, 환자는 심각한 상태를 유지하고 있습니다. 때 결석 증상 수령 후 첫 번째 일 사소한 부상. 일반적으로 통증이 떨어져 며칠 후 페이딩하지만 간은 약간 확대됩니다. 때로는 작은 황달을 개발하고, 온도 상승이있을 수 있습니다. 이어서, 캡슐 파열이 발생할 수있는 임의의 근소한 전압 따라서 혈종 복강에 주입된다.

부상 생산 압력이 증가 직후 그러나 증폭 출혈 후 감소하기 시작한다. 혈액 손실 800-1500 밀리리터에 도달 한 후 압력 강하가 시작됩니다 것으로 생각된다.

어떻게 간 파열을 진단?

간 격차의 진단은 환자가 다른 부상을받은 경우 특히 특정 어려움이있을 수 있습니다. 시간이 진단 "간 파열"을하지 않는 경우, 결과는 심각 할 수 있습니다. 다행히, 진단 오류의 현대적인 방법 덕분에 최소화됩니다.

최근, 간 휴식의 진단을위한 특수 카테터의 도입으로 복부 천자를 적용했다. 이 방법은 빠르게 부상의 세부 사항을 확인하고 필요한 시정 조치를 수행 할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 일부 환자는 간 초음파 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

혈액 손실로 인한 강도 변화를 결정, 혈액 검사를하는 데 도움이됩니다. 적혈구의 수는 파열이 발생한 후 이후 심한 빈혈을 개발, 몇 시간 만에 감소하기 시작한다. 적혈구 수의 감소 속도는 내출혈의 강도를 결정한다. 혈액 검사는 환자의 상태의 역학을 추적 할 수 있습니다 몇 시간마다, 수행되어야한다.

피막 하 출혈에 대한 아주 어려운 진단 : 처음 며칠은, 환자의 상태, 다음은 병변에 만족 저하된다.

환자 나 외상성 뇌 손상에 의한 무의식의 진단 알코올 중독을 복잡하게 할 수 있습니다.

치료 방법

이 질환의 보존 적 치료가 가능하다 치료 간 차이로인지 많은 사람들이 관심이 있습니다. 골절의 치료는 수술 할 수있다. 할 수없는 경우에 당겨 : 당신이 간 파열을 무시한다면, 그 결과는 치명적일 수있다. 치료는 지혈 혈액 및 조직 괴사의 복강 내에 축적 제거하는 것이다. 작동이 가능한 한 빨리 필요합니다 지연의 각 시간 죽음의 확률이 높아집니다. 피해자가 작동하지 심각한 상태에서 병원으로 이송 된 경우 작업 거부 만 정당화된다.

간 파열의 예후

환자가 간 파열이있는 경우 예후는 여러 가지 요인에 따라 달라집니다

• 장기 손상의 정도;
• 부상의 성격
• 환자의 연령 : 어린이와 노인 환자의 다른 카테고리보다 훨씬 무거운 간 휴식을 고통;
• 수술의 적시성.

합병증은 무엇을 할 수 있을까?

간 파열과 연관 될 수있는 가장 심각한 합병증 중 하나는 hematobilia입니다. 부상의 결과로 중단 혈관에서 담즙 증은 경로에서 쓸개와 담즙 흐름의 덕트 주위에 축적하기 시작합니다. 담즙 증은 용기 및 담낭 간의 통신을 제거함으로써 보정 될 수있다. 그렇지 않으면 환자 때문에 광범위한 혈액 손실 죽을 수있다.

희귀 한 합병증은 biligemiya입니다. 동시에 담관, 대형 선박과 공격이 조건은 개발하고 있습니다. 이 경우, 혈액 담즙으로 흐를 수있다. 이러한 조건은 수술에 의해 처리됩니다.

부적절하게 수술을 실시하는 것이 때문에, 장기간 출혈 드레인을 직접 복강 내로 일어난다. 일반적으로이 출혈은 수술 후 몇 일 후에 감지된다. 또한, 일부 환자는 형성된 농양, subdiaphragmatic 간 낭종 또는 수술 후 누공을.

혈액의 볼륨을 부과함으로써 발생하는 대부분의 경우 휴식에 영향을 간의 죽음은 잃었다. 수술 전후 기간에 사망자의 수는 약 9 %이다. 환자가 다른 장기의 손상이있는 경우, 상당히 사망률 증가 (24 %)이다.

간 파열의 원인은 매우 다양 할 수 있으며, 즉시 의사의 개입을 필요로하는 위험한 상태이다. 그렇지 않으면 부상의 유형을 함께 심한 출혈로 죽음의 위험이 높은.