복부 통증의 감별 진단. 복부 증후군 - 그것은 무엇인가?

당신은 복부 통증이 발생하는 경우, 많은 러시은 소화 기관에 문제가 있다고 믿는, 알약, "그러나-스파"또는 "ftalazol"을 촬영합니다. 그러나, 위 인해 위장이나 창자에 하나 완전히 관련이없는 다스 이유에 통증이 있습니다. 복부 증후군 -이 현상은 심지어 의학 용어이다. 그것은 무엇입니까? 이름으로 변환하는 라틴어 "복부"에서 온다 "배." 즉, 인체의이 영역과 관련된 모든 복부이다. 예를 들어, 위, 장, 방광, 비장, 신장 - 복부 질환 - 복부 장기, 위염, 췌장염, 담낭염, 대장염 등의 위장 문제입니다. 비유함으로써, 복부 증후군 - 그것은 위장 지역의 문제 (심각도, 통증, 따끔 거림, 경련 등의 나쁜 감정). 의사의 같은 불만 환자 작업이 증상의 정확한 차별화에있을 때, 진단과 착각하지. 의이이 연습에서 수행하고 무엇을 각 질병과 관련된 통증의 특징은 방법을 보자.

인간 복강

쉽게 문제를 처리 할 수 있도록 : "복부 증후군 - 그것은 무엇인가" 그리고 촬영 방법을 이해하기 위해, 당신은 명확하게 서로 상호 작용으로는 장기를 가지고 우리의 위, 내부에 무엇을 이해할 필요가있다. 당신은 해부학 사진, 헐렁한 위, 창자, 요관에 방광의 아래쪽에, 오른쪽에서 왼쪽 리브 간, 비장, 아래, 뱀 몸부림 신장에서 스트레칭에 회로도 튜브 식도를 볼 수 있습니다. 즉 같은, 그게 다야,입니다. 사실, 우리는 복강 더 복잡한 구조를 갖는다. 통상적으로, 이는 3 개 개의 세그먼트로 분할된다. 상위 경계입니다 - 한 손에 - 돔 근육 호출 다이어프램. 위의 폐와 흉강입니다. 상부 세그먼트의 다른 쪽의 대장의 평균 소위 장간막에서 분리된다. 수단에 의해이 더블 레이어 배는있는 소화 기관의 모든 기관은 평면 배의 뒷면에 부착되어 있습니다. 간, 췌장 및 선 - 상단 부분에서 3 개 부문이있다. 장간막의 중간 세그먼트는 골반의 시작하기 전에에서 확장합니다. 복부의이 부분은 제대 영역입니다에 때문이다. 마지막으로, 낮은 세그먼트 - 작은 유역의 면적, 장소 비뇨 기관 및 생식 시스템을 발견했다.
3 개 개의 세그먼트에 배치 된 상기의 각 본문에 이상 (염증, 감염, 기계적 및 화학적 영향 병리학 형성 및 현상) 복통 증후군을 유발한다. 또한, 복막에 혈액과 림프 혈관하고 있습니다 신경절은. 그 중 가장 유명한 것은 대동맥과 태양 신경총이다. 그들과 함께 사소한 문제는 복부에 통증을 유발.

요약하면 : 복부 증후군은 날짜, 위장 질환과 비뇨 생식기 계통, 혈관 및 복막의 신경 얼기, 복막에있는 모든 인접한 단위의 화학 물질 노출 (중독, 약물 치료), 기계 압축 (압착) 문제에 알려진 발생할 수 있습니다.

날카로운 통증

복부 통증의 감별 진단은 일반적으로 통증의 위치와 자연의 식별로 시작합니다. 가장 인간의 허용 오차 어려운 생명을 위협-물론, 날카로운 통증. 그것은 갑자기 갑자기, 눈에 보이는 그 원인을 자극 자주하지 않고, 한 시간에 몇 분에서 지속 공격을 나타내 발생합니다.

급성 통증, 구토, 설사, 발열, 오한, 식은 땀, 의식 소실을 동반 할 수있다. 대부분의 경우, 그들은 예비 진단을 확립하는 데 도움이됩니다 (오른쪽, 위, 아래, 왼쪽) 정확한 위치를 가지고있다.

이러한 복부 증후군으로 인한 질병 -입니다 :

복막 1. 염증 과정 - 급성 및 재발 성 충수염, 게실염 멕켈, 복막염, 급성 췌장염이나 담낭염.

2. 방해 또는 감돈 (strangulate) 탈장.

3. 위 및 / 또는 십이지장 궤양 게실염 발생 복막의 천공 (관통 구멍, 구멍) 기관. 또한 불연속 간, 대동맥, 비장, 난소 종양을 포함 할 수있다.

천공의 경우뿐만 아니라, 맹장염 및 복막염 환자의 삶에서 정확한 진단에 100 % 의존하고 긴급 수술을 수행 할 수 있습니다.

추가 연구 :

• 혈액 검사 (혈액 그룹을 결정하는, 염증 과정의 활성을 평가할 수있다);
• X 선은 (천공 장애물 탈장의 유무를 나타냄);
• 초음파;
• , 소화관 출혈 상부 위장관 내시경을의 의심이있는 경우.

만성 통증

그들은 몇 달 동안 천천히 그리고 마지막으로 성장한다. , 아프다, 종종 특정 지역화하지 않고, 복막의 전체 둘레를 통해 "유출"당기 무딘 것과 동시에 느낌. 만성 통증은 가라과 식사 후, 예를 들어, 다시 올 수 있습니다. 거의 모든 경우에,이 복강의 만성 질환의 복부 증후군을 나타냅니다. 그것은 할 수있다 :

1) 위염 (상부 부분에 통증이 배변 문제 메스꺼움, 무거운 배, 트림, 속쓰림,);

2) 위 및 / 또는 야간이나 식사, 가슴 앓이, 산 역류, 팽만감, 헛배 부름, 구토) 후 짧은 시간 후 공복 "위장에서"고통의 초기 단계에서 십이지장 궤양 (;

귀하의 측면 또는 복부, 소변에서 혈액 및 / 또는 모래, 고통스러운 배뇨, 메스꺼움, 구토) 3) 신장 결석 (통증;

;) 트림, 때로는 담즙과 함께 - 4) 만성 담낭염 (오른쪽 상단 부분에 통증, 피로, 쓴 입, 낮은 온도, 구토, 메스꺼움을 통과하지

5) 심장과) 블레이드에 대한받을 수 있습니다 급성 통증에 간 통증, 피로, 피부 황색, 저온, 만성를 (담관염;

초기 6) 소장 종양.

어린이 재발 고통

일정 기간 후 반복적 인 재발 성 통증을 호출합니다. 그들은 모든 연령의 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다.

신생아에서 위가 소장 대장에서의 통증의 일반적인 원인은 (- 다리 핸들 역류는 날카로운 고음 울고, 불안, 복부 팽만, 식사 장애, 백 버클 혼란 빠른 움직임에 의해 결정될 수있다). 장 복통의 중요한 기능은 제거 아기가 침착하게와 함께, 좋은 먹는다 미소이다. 질병이 열을 도움에 대처하기 위해, 복부, 딜 Vodicka 마사지. 아기가 성장과 함께,이 모든 문제들은 저절로 있습니다.

훨씬 더 심각한 문제는 아동의 신체적 질환 복부 증후군이다. "몸"그리스어 의미에서 "소마". 즉 "체세포 질병"의 개념은 신체 기관 및 후천적 결함의 질병을 의미합니다. 신생아는 종종 관찰된다 :

1) 감염 위장 질환 (임계 수준으로 온도까지, 음식, 혼수, 설사, 역류 및 분수 구토의 거부, 울고, 어떤 경우에는) 피부의 색상을 변경;

2) 소화 기관 질환 (탈장, 낭종 등).

이 아기가 아픈 보여주고, 자신의 감정을 설명 할 수없는 사실에 의해 복잡이 경우에 진단을 설정. 유아 복통의 감별 진단은 다음과 같은 추가 시험에 의해 수행된다 :

• coprogram;
• 초음파;
• 혈액 분석;
• 상부 위장관 내시경;
• X 선 바륨 복강;
• 식도 산도 검사.

성인의 재발 고통

청소년 (주로 학교 세)과 성인에서 그들은 다섯 가지 범주로 나누어 너무 많이 재발 성 복통의 원인 :

• 전염성;
• 염증 (감염에는 없음);
• 기능;
• 해부 (특정 기관과 관련된);
• 미생물은 (소화 기관에 정착, 다양한 기생충을 원인).

감염 및 염증성 통증은 어느 정도 명확 무엇입니까. 그리고 그 기능을 의미? 그들은 진단을 제공하는 경우, 어떻게하면 용어 "복부 증후군 아이들"을 이해하는? 그것은 무엇입니까? 기능적인 고통의 개념은 그렇게 할 수 있습니다 설명 : 복부 뚜렷한 이유없이 불편과 복막의 질환에 대해 걱정 환자. 어떤 어른도 아이가 한 그 위반을 찾을 수 없습니다로, 자신의 고통에 대해 거짓말을하고 있다고 생각합니다. 그러나 이러한이 의학 현상, 그리고 거기에 8 세 이상의 어린이, 원칙적으로,이다. 포함 기능 고통을 원인 :

1) 복부 편두통 (복통, 오심 구토) 실패 먹는이어서 두통된다;

2) 기능성 소화 불량 ) 배변 후에 상복부 세그먼트 완전히 건강한 아이, 통증 (사라지고;

3) 장내 염증.

또 다른 논란의 진단은 소아에서 "복부 증후군과 급성 호흡기 바이러스 감염 '이었다. 아기 증상과 감기 및 장 감염이 있기 때문에이 경우 치료는, 어떤 특이성을 가지고있다. 종종, 의사들은 급성 호흡기 바이러스 감염 (예 : 감기)의 경미한 증상을 가진 아이들을 진단하고, 소화 기관의 질병의 확인이 감지되지 않습니다. 이러한 경우의 주파수뿐만 아니라 풍토병은 또한 그 커버리지 가치가있다.

복부와 급성 호흡기 증후군

이 병리는 유치원 및 초등학교 어린이 일반적이다. 성인에서는 매우 드문 일이다. RE (호흡기 질환) 가장 일반적으로 바이러스에 의해 발생으로 의학에서 급성 호흡기 감염과 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 질병의 하나의 유형과 관련, 그들은 자동 RVI의 범주로 전송됩니다. 아이들의 그룹에서 가장 쉽게 "잡아"- 학교, 유치원, 보육원. 또한 모든 알려진 인플루엔자 호흡기는 더 큰 위험은 소위 "위장 독감"또는 로타 바이러스입니다. 그는 또한 복부 증후군 SARS으로 진단. 어린이, 질병의 증상은 1-5일 감염 후 나타납니다. 다음과 같이 임상 사진입니다 :

• 복부 통증의 불만;
• 구토;
• 오심;
• 온도;
• 설사;
• 콧물;
• 기침;
• 빨간색 목;
• 고통스러운 삼키는;
• 혼수, 약점.

바와 같이 목록에서 볼 수, 감기 및 장 감염의 명백한 증상이 될 수있다. 드문 경우에, 아이는 정말 의사가 명확하게 구분해야 감기 플러스 위장 질병을 표시 할 수 있습니다. 로타 바이러스 감염의 진단은 매우 복잡하다. 그것이 포함 면역 분석법 반응하는 복수의 반송 전자 현미경, 확산 침전. 종종 소아과 의사는 임상 질병의 증상과 병력에 근거하여, 복잡한 분석없이 진단. 로타 바이러스는 감기의 증상이 있기는하지만, 상부 호흡기 및 위장관, 일반적으로 대장에 감염되지 않습니다. 감염의 소스 - 아픈 사람입니다. 로타 바이러스는 환자가 사용하는 식품, 더러운 손, 일상 객체 (예를 들어 장난감)에 새 주인의 몸에 침투.

복부 증후군 SARS의 치료는 진단에 근거하여 수행되어야한다. 그래서, 만약 흡착제를 받아 생명 호흡기 바이러스의 활동의 기저 질환의 치료, 플러스 재수의 병적 인 제품으로 인한 아이의 복통. 확인 로타 바이러스 감염은 병원체에 영향을 미치지 않기 때문에, 자식 항생제를 임명 이해가되지 않는 경우. 치료는 풍부한 마시는 활성탄 흡착제, 다이어트,의 수신에있다. 아이가 존재하는 설사의 경우, 프로 바이오 틱이 임명한다. 질병의 예방은 예방 접종입니다.

장 질환이없는 발작성 통증

쉽게 복통의 증후군들이 가장 강하게 느껴지는 복부에 장소에 따라 범주로 구분됩니다 원인을 확인할 수 있도록합니다.

소화 불량의 증상없이 발작 통증 중간 세그먼트 (mesogaster) 및 하부 (hypogastrium)에서 발생한다. 가능한 원인 :

• 웜에 감염;
• Payra 증후군;
• 신우 신염;
• 수신증;
• 문제의 성기와;
• 장폐색 (불완전);
• 협착 복강 트렁크 (압박);
• IBS.

환자가 바로 그러한 복부 증후군 인 경우, 치료는 추가 시험의 기준으로 규정되어있다 :

• 고급 혈액 검사;
• 웜 및 장 감염의 계란에 배설물을 퍼 뜨리고;
• 소변 검사;
• 소화 기관의 초음파;
• ergography (irrigoscopy 바륨 빔 방식);
• 복부 혈관 도플러 초음파.

장 장애와 복통

재발 성 통증의 다섯 개 범주는 창자 문제에서 복막의 하단 중간 부분에서 발생할 수 있습니다. 이유는 아주 많이, 이러한 복부 증후군이 왜. 여기에 그들 중 일부는 다음과 같습니다

• helminthiasis;
• 어떤 제품에 알레르기가;
• 비특이적 궤양 성 대장염 (상기 관측 설사, 대변 또는 혈액 고름, 고창, 식욕, 허약, 어지러움, 중량 손실이 손실 될 수 있음);
• 소아 지방 변증 (곡물 그들의 먹이 유아용 조제 분유의 시작 동안 어린 아이에서 일반적);
• 감염증 (살모넬라, 캠필로박터);
• 결장의 병리, 예를 들면, 통증이 dolichosigma 장기간 변비를 첨가하고, (S 상 결장 길이);
• disaccharidase 결핍;
• 출혈성 혈관염.

상기 염증은 결과적으로 장내 팽윤 혈관 경우 후자의 조건이 발생할 때 자신의 응고가 발생한다. 이유 - 혈액 순환 장애와 지혈의 변화. 이 조건은 또한 출혈 복부 증후군으로 알려져있다. 그는 활동의 세 등급으로 구분된다 :

I (경증)의 - 증상은 혈액에서 적혈구 침강 속도의 성능에 의해 결정, 온화한입니다.

II (중간 중량) - 약점, 두통이 있고, 온도가 상승 복막 희미한 통증이있다.

(심한 경우도 있음) III - 고온, 심한 두통과 혈액과 혼합 복부 통증, 약점, 메스꺼움, 혈액, 소변, 구토 및 대변, 위 및 출혈의 원인이 창자 천공.

당신이 어떤 장 문제에 의심 복막의 중간 및 하부에 통증이 발생하는 경우, 진단이 포함됩니다 :

• 확장 된 혈액 분석 (생화학 및 공유);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• 대변 문화;
• 항체 혈액 검사;
• 수소 시험;
• 내시경과 소장 조직의 생검;
• 면역 시험;
• 설탕 곡선.

복부 (상복부)의 상부 부분에 통증

대부분의 경우, 복막의 상단 부분에서 복부 증후군은 음식 섭취의 결과이며 두 가지 형태로 표출 할 수 있습니다 :

• dispepsionnom, 즉 위의 위반 (식사 후 것 "굶주림 고통");
• dyskinetic (에 관계없이 섭취 음식, 트림, 구토, 메스꺼움의 양, 통증, 과식의 느낌을 파열).

이러한 증상의 원인이 십이지장 염, 염산, 감염, 회충, 췌장 질환 및 / 또는 담도, 장애가 위장관 운동성의 위산 과다 분비 될 수있다. (다이어프램 압착시 병리학 복강 대동맥 트렁크) 또한, 상복부 통증 던 증후군을 유발할 수있다. 이 질병은 선천성 유전 (보통) 또는 사람이 조직의 neyrofibroznoy 성장을 때 인수입니다.

압축 대동맥 고정 구한다 복강 (대 짧은 분기 복부 대동맥)의 입 크게 좁아. 이것은 진단이 콘트라스트 X 선 (조영)를 사용하여 수행되고, 복부 허혈성 증후군을 야기한다. 서로 다른 혈관으로 복강 복강마다 위장 기관의 혈액 공급한다. 혈액 공급, 따라서 기관의 공급을 압박하는 동안 필요한 물질은 산소 결핍 (저산소증) 및 허혈에 이르게 전체되지 일어난다. 이 질병의 증상은 위염, 십이지장 염, 위궤양으로 관찰 된 것과 유사하다.

혈액 공급 부족 경험 소장은 허혈성 대장염, 장염을 개발합니다. 피가 간으로 공급 부족에있는 경우, 간염 개발 및 췌장 췌장염의 혈액 공급의 장애에 응답합니다.

진단과 오해가 아니라, 의심되는 복부 협심증 환자의 추가 조사를 실시해야한다. 혈관 진단 -이 최선의 방법은 혈관 내부에 X 선 특성을 갖는 카테터를 입력하여 조사 하였다는 사실로 이루어져있다. 즉, 방법은 수술없이 혈관의 문제를 볼 수있다. 혈관 진단은 복부 혈관의 모든 질병에 사용됩니다. 표시, 전선 및 혈관 내 수술이있는 경우. 환자 의심 복부 협심증의 불만에 가능한 응답 :

• 복부에 지속적인 통증, 특히 물리적 직장이나 감정적 인 스트레스를 수행 할 때, 식사 후;
• 복막의 상부 세그먼트 충만 심각도 느낌;
• 트림;
• 가슴 앓이;
• 구강 쓴맛;
• 설사, 반대로 변비;
• 자주 두통;
• 호흡 곤란;
• 복부에 맥동;
• 체중 감소;
• 일반적인 피로와 약점.

환자의 외부 검사뿐만 아니라 표준 진단 방법 (혈액, 소변, 초음파) 질병의 검출에 중요하지 않다.

척추 복부 증후군

병리의이 유형은 감지하기 가장 어려운 중 하나입니다. 그것은 환자가 위장관 (복통, 구토, 트림, 속쓰림, 설사 또는 변비)에 문제의 분명한 징후가 있다는 사실에있다, 그러나 그들은 척추 질환이나 근골격계의 다른 부분에 의해 발생합니다. 의사들은 제대로 치료가 수행되도록 결과를 생성하지 않습니다, 즉시 원인을 확인하지 않습니다. 따라서, 통계에 따르면, 흉부의 osteochondrosis 환자의 약 40 %는 자신의 존재하지 않는 장 질환, 위장 치료. 척추 질환에도 슬픈 그림. 이러한 경우에 통증이 자주 아프고, 무딘, 절대적으로 음식 섭취와 관련이없는 환자가 변비 또는 설사가있는 경우, 그들은 기존의 방법에 의해 처리되지 않습니다. 복부 증후군 척추 수있는 다음과 같은 질병의 원인 :

• 추증;
• 척추 측만증;
• 척추의 결핵;
• 척추 종양 변화와 관련 증후군;
• 내장 증후군 (Guttseyta).

슬픈 것은 복부 통증 및 비 소화기 병리의 불평 환자는 종종 malingerers으로 인식한다는 것이다. 원인 불명의 복통의 원인을 확인하려면, 이러한 spondylography, X 선, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya 등과 같은 진단의 추가 방법을 사용하는 것이 필요하다.