요추부 돌출부. 요추 돌출부의 치료

추간 판의 돌출, 증상, 치료 방법은이 기사의 뒷부분에서 설명 하겠지만, 섬유질 링을 깨지 않고 요소가 부풀어 오른 것이 특징입니다. 위반은 독립적 인 질병으로 간주되지 않습니다. 돌출은 osteochondrosis의 단계의 한개이고, 또한 추간 디스크에있는 탈장의 대형의 처음 단계로 전문가에 의해 인식된다. 이 상태를 더 자세히 살펴 보겠습니다. 요추 척추의 돌출에 특별한주의가 기울입니다.

발생 빈도

통계에 따르면, 그 돌출은 40 대 이상 인구의 절반 이상에서 발생합니다. 더 자주 병리가 남성에게 나타납니다. 주요 위험 집단은 신체 활동에 종사하는 사람뿐만 아니라 활동하지 않는 생활 방식과 정주 작업을 이끌어 내야합니다. 고령 환자의 경우, 퇴행성 과정의 발달로 인해 돌출은 종종 추간판 탈장을 유발합니다 .

현지화

가장 가능성있는 것은 신체의 두 영역입니다. 요추의 추간 판의 돌출부가 관찰됩니다. 세그먼트에는 5 개의 요소가 있습니다 (L1-L5). 약 80 %의 사례가 요추 L4-L5 의 돌출 과 L5-S1의 돌출입니다. 후자는 경계 요소입니다. 7 개의 자궁 경부의 영역에서 C3-C4 및 C4-C5에서 병리학 적 증상이 나타납니다. 병변의 다른 요소에서는 훨씬 덜 자주 발견됩니다. 흉부 부위와 관련하여 D5-D6 척추와 D6-D7 척추 사이에 위배가 발생합니다.

병리학의 원인

많은 이유들이 섬유질 링과 펄프 성 디스크 핵에서 영양 장애를 일으킨다. 이러한 프로세스는 요소의 구조에 영향을 미칩니다. 결과적으로 탄성이 감소하고 품질 구성이 악화됩니다. 유리 연골의 마모로 인해 디스크가 평탄 해 지므로 코어는 섬유질 링의 경계를 넘어서 그 완전성을 유지하면서 확장됩니다. 이러한 프로세스는 다음과 같은 결과가 될 수 있습니다.

• 근골격계의 병리학은 본질적으로 선천적이다 (예를 들어 어린이).
• 골다공증.
• 타박상, 범프 및 기타 부상.
• 퇴행성 추간판 추간판의 변화
• 유전에 의해 무게.
• 척수 돌기, 척추 측만증.
• 근육 코르셋의 약점.

요추 척추의 돌출을 유발하는 요인으로 다음과 같은 이름을 사용해야합니다.

• 교환 장애.
• 과도한 체중, 부적 절한 식단.
• Hypodinamy (낮은 이동성).
• 많은 감염성 병리학.
• 만성 미세 외상.
• 과도한 신체 활동.
• 신경 및 내분비 계통의 기관 병리학.

분류

돌출부는 핵 돌출의 본질에 따라 나뉩니다. 특히 다음 유형이 구분됩니다.

• 원형. 이 경우, 디스크 부는 원을 따라 균일하게 팽창한다. 병적 인 장애는 종종 신경 뿌리의 꼬집음을 유발합니다. 만성 코스 특징.
• 확산. 이 경우, 돌출은 한 방향 또는 다른 방향으로 불규칙적으로 발생합니다. 요추부의 돌출부가 넓어지면 섬유질 링이 끊어지는 경우가 종종 있습니다. 적시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 장애가 위협적입니다.

디스크가 팽창하는 방향에 따라 다음 유형의 돌출이 구분됩니다.

• 측면. 이 경우, 척추의 오른쪽 또는 왼쪽으로 돌기가 발생합니다. 대부분 혈관과 신경의 압박을 유발합니다. 초기 단계에서 증상은 어떤 증상을 동반하지 않을 수도 있습니다.
• 중심적인 것. 이 경우, 추간 판의 돌출부는 척수쪽으로 발생합니다. 이 위반의 가장 큰 위험은 뿌리와의 접촉 가능성입니다.
• 사변. 이 경우 디스크가 먼저 뒤쪽으로 팽창하고 뒤쪽에서 척추쪽으로 팽창합니다. 이 증상은 심각한 증상을 동반하지 않을 수 있습니다.
• 후면. 이 경우, 디스크가 뒤쪽으로 돌출합니다. 이 상태는 심한 통증과 작은 골반이나 가슴 (병변의 위치에 따라 다름)에있는 기관의 신경 분포에 위배됩니다.

임상 사진

현지화에 따라 디스크 돌출부가 구분됩니다.

• 허리 척추.
• 흉부 부위.
• 목 부분.

흉부 지역에서의 위반 증상 :

• 갈비뼈 뒤에서 통증.
• 간과 심장이 따끔 따끔합니다.
• 언론의 근육 조직의 약점.
• 견갑골이나 가슴 부위의 통증.

요면 척추의 돌출은 어떻게 발생합니까? 상태의 증상은 다음과 같습니다 :

• 뒤의 움직임에 대한 제한.
• 따끔 거림, 무감각 및 허리 통증.
• 다리에서 쏴.
• 약화 된 사지.
• 발가락, 통증, 허벅지에 통증이 퍼집니다.
• 골반 장기의 감각 장애.

경추의 돌출 증상 :

• 눈이 어둡게, 현기증.
• 목과 목에 아프다.
• 상지의 마비.
• 목이 단단히 움직입니다.
• 어깨 부위, 손가락 및 솔에 부드러움을 분산시킵니다.
• 상지의 약점.

병리 발달의 일반적인 징후

처음에는 환자의 외상 증상이 신체 활동 증가의 배경에 고통 스러움에 의해 방해 받고 오랫동안 불편한 자세로 있습니다. lumbosacral 척추 또는 돌출부의 다른 영역의 돌출부가 처음 나타날 때 척추 (좌골 신경통, 요통) 및 근위부 (신경 압박) 발현이 동반됩니다. 진행 과정에서 통증의 조건이 더욱 강해지고, 아프거나, 당기는 성격을 취하거나, 갑작스런 움직임이나 기침 중에 요통의 형태로 나타날 수 있습니다. 손상된 부위를 가볍게 두드리거나 감을 때 부드러움이 증가하여 종종 다리를 포기합니다. 점차적으로 근력 약화가 나타나고 이영양증이 주목됩니다.

형성 단계

요추의 돌출이 제 시간에 수행되지 않으면 병리가 집중적으로 진행됩니다. 표현은 3 단계로 진행됩니다.

• 핵의 기능에 대한 위반. 이 경우 해당 위치가 변경되기 시작합니다. 섬유질 반지의 섬유에는 균열이 형성되어 점진적으로 파괴됩니다.
• 작은 거리에 핵이 부풀어 오른다. 그것은 섬유질 링의 가장자리를 넘어 그 일체 성을 보존하고 3 밀리미터 이상으로 확장됩니다.
• 핵의 추가 돌출. 이 과정은 디스크에 가까운 혈관의 압축, 신경 뿌리, 통증 증후군, 요통을 동반합니다. 이 단계에서 종종 섬유질 링이 깨집니다. 그 결과, 추간 판의 탈출 (탈장)이 형성됩니다.

결과

요추의 돌출부 치료는시의 적절하고 유능한 방식으로 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 확률이 높습니다. 특히, 등 또는 목의 이동성이 심각하게 제한 될 수 있으며 , 척추 의 생리적 인 굴곡이 손상 될 수있다 . 이와 관련하여 후만증이나 전만증이 발생합니다. 통증은 만성적 인 만성 특징을 가질 수 있습니다. 이것은 차례로 사람 의 수행을 상당히 감소시킵니다 . 탈출 (탈장)과 완전 파괴는 심각한 합병증으로 간주됩니다. 이 상태에서 외과 개입이 필요합니다. 정해진 시간 내에 작업을 수행하지 않으면 사람이 사용할 수없는 상태로있을 수 있습니다. lumbosacral 영역의 돌출과 함께 골반 안으로 신경 뿌리를 쥐어 짜게하는 위험이 높습니다 ( "말 꼬리"증후군). 이것은 차례로이 구역의 기관에서 염증 과정의 출현을 초래할 수 있습니다.

진단

주요 연구 방법은 다음과 같습니다.

• 사지 및 등 부위의 민감도에 대한 검사 및 평가, 운동 및 신경 학적 검사의 사용.
• 방사선 촬영.
• 가족과 관련된 데이터를 수집합니다.
• CT 또는 MRI. 이 연구는 근육 섬유의 위축 정도를 밝히고 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다.
• 근전도 검사. 이 절차는 루트 렛의 압축을 검사하는 데 사용됩니다.
• 뇌척수액의 찔림 (특별한 경우).

감별 진단 과정에서 뼈 결핵, 베크 테레브 (Bekhterev) 병, 일부 동맥 순환 장애, 종양학 같은 병리학을 배제 할 필요가 있습니다.

요추의 돌기 치료

치료 방법의 선택은 주로 공정의 방치에 달려 있습니다. 즉, 추간 판이 이동 한 거리가 치료 선택에 결정적으로 중요합니다. 최대 4 mm (자궁 경부의 경우 1 mm 이하) 인 경우 안정된 상태에서 휴식과 치료가 권장됩니다. 보수적 인 방법은 고통 증후군을 체포하여 붓기, 염증을 없애는 것입니다. 치료는 순환을 개선하고 혈관 경련을 없애 주며 근육 기능을 회복시킵니다. 이를 위해 다음 약물을 권장합니다.

• NSAID. 특히 Xephocam, Orthofen, Ketoprofen, Indomethacin, Naproksen, Movalis 등의 의약품이 포함됩니다.
• 근육 이완제. 이 범주에는 "Diazepam", "Metaxalone", "Midokalm", "Orfenadrin"등이 있습니다. 근육 경련의 제거로 많은 경우 통증의 강도가 현저히 감소합니다.
• 글루코 코르티코 스테로이드. 이 약물에는 "메틸 프레드니솔론", "플라스 테론", "디프로 스판"이 포함됩니다. 이 종류의 의약품은 NSAID와 근육 이완제의 비효율적 인 용도로 사용됩니다. 가장 효과적인 방법은 부드러운 조직에 약물을 도입하는 것입니다.
• Chondroprotectors (Aflutop, Structum 등), 혈액 순환을 개선시키는 약물 (Aktovegil, Trental)도 권장됩니다.