원내 폐렴 : 병원균, 치료 및 예방

병원성 폐렴 - 병원성 박테리아의 액티브 수명의 영향을 받아 인체에서 발생하는 급성 감염성 과정이다. 질병의 특징 특징은 액체의 큰 볼륨의 내부 축적 폐기도 병변 카드입니다. 삼출물이어서 통해 스며 신장 조직 세포 침투.

병원에서 폐렴에 대한 업데이트 된 국가 가이드 라인

2014 "호흡기 학회 '에서 시작에 세계를 소개 임상 가이드 라인. 그들은 환자가 병원 내 폐렴을 진행하는 의심이 상황에서 진단 및 치료를위한 알고리즘을 기반으로합니다. 전문가, 임상의, 의료 종사자에 의해 개발 된 국가 지침, 급성 호흡기 감염에 직면.

간단히, 알고리즘은 네 개의 점으로 구성되어 있습니다.

1. 당신이 입원을 필요로하는 경우를 결정합니다. 환자는 호흡 곤란 명확하게 표현하는 경우 포지티브 결정이되어, 감소 된 조직 관류 급성자가 중독 장애 의식 불안정한 혈압있다. 아주 적어도 하나 개의 증상을 결정하는 병원에 배치합니다.
2. 질병의 원인을 결정. 이렇게하려면 환자가 생체 재료의 실험 연구의 숫자 처방 : 혈액 배양을, 정맥, bakposev 가래, 고속 테스트에서 문화는 antigenurii 박테리아 성질을 결정합니다.
3. 치료 기간을 결정. 질병이 세균 기원하지만, 진짜 이유가 설정되지 않은 것을 제공, 치료 10 일 동안 실시된다. 다양한 합병증 또는 폐외 초점 치료 과정 21 일까지 할 수있다.
4. 측정에 필요한 입원 환자 숙박. 심각한 상태에서, 호흡 또는 비 침습적 환기를 필요로하는 환자.

또한 국가 가이드 라인에 예방 조치를 규정. 가장 효과적인 주로 만성 폐렴과 인간 세 연령 집단 환자 임명, 인플루엔자 및 폐렴 구균 백신 접종이다.

특히 지역 사회 획득 폐렴

지역 사회 획득 - 지역 사회 획득 원내 감염 폐렴은 다른 일반적인 이름입니다. 질병은 세균 병인의 감염에 의해 발생합니다. 감염의 주요 경로 - 환경. 따라서, 같은 것이다 판정은 다음과 의료 환경에서 환자의 감염 캐리어와 상기 접촉이 아니었다 항 염증성 폐 병변 카드 방울에 의해 얻어진.

사회 획득 신체 병원균 (폐렴 구균, 인플루엔자 균, 클렙시)에 저항 할 수 없을 때 박테리아 기원의 병원성 폐렴은 일반적으로 감소 된 면역 환자의 진단. 이들은 비강을 통해 폐로의 공동 내로 관통.

위험 그룹은 만성 폐 질환으로 젊은 연령대의 어린이와 환자를 포함한다. 이 경우 원인균이 포도상 구균이다.

병원성 폐렴 커뮤니티 - 인수 : 질병 분류의 원칙을

매개 변수에 의해 분류하는 폐렴의 적절한 치료를 개발하기 위해 :

• 질병은 유기체의 보호 기능의 감소를 수반하지 않는;
• 질병은 감소 된 면역의 배경으로 등장하는;
• AIDS의 급성기에 발생하는 질환;
• 질병, 다른 질환과 함께 형성되어있다.

일반적으로 진단은 종양이나 혈액의 배경으로 감소 면역의 형태로 문제가있는 환자에서 확인할 수있다. 또한, 위험 그룹에서 환자들은 오랜 시간 높은 복용량을 위해 스테로이드를 복용. 질병이 만성 면역 병리 환자에서 발생하는 경우 또한, 시간이있다.

또한, 별도의 종류는 폐렴이 유형의 흡입 등이다.

의사는 어떤 종류의 기원의 메커니즘이 시점에서주의 흡인 성 폐렴의 질병이 개발하고있는 접촉 이물질이 있습니다.

특히 병원 내 폐렴

이 개념은 폐 부분에 염증이 감염 후 약 72 시간 후에 표시되는 환자의 건강 상태가됩니다. 위험은 병원 내 병원 내 폐렴이 과정의 성격에 의해 복잡하고 종종 죽음에 종료된다는 사실에있다. 그것은 대부분의 약물에 대한 내성 의료기관의 벽에 살고있는 세균에 의해 발생, 그래서 처음에게 올바른 항생제를 발견하기가 매우 어렵다.

원내 원내 폐렴 : 질병의 분류 원칙

병원 원내 폐렴의 우선 순위 유형은 감염 단계에서 분류된다 :

1. 초기 단계 - 병원에서 환자를 찾는 첫 5 일 질병의 명백한 증거를 보여주기 시작합니다.
2. 늦은 단계 - 증상의 발현이 5 일 이상 지연된다.

질병의 원인에 따라 세 가지 유형은 다음과 같습니다 :

1. 흡인 원내 폐렴.
2. 수술 후.
3. 인공 호흡기 관련.

이 유형 제시 한 분류는 조건이며, 대부분의 경우 혼합 된 형태로 폐렴을 진단하는 것을 주목할 필요가있다. 이는 다시 크게 환자의 상태를 악화 및 복구의 가능성을 줄일 수 있습니다.

포부

질병의 발표 형태가 가장 일반적이다. 감염된 코 점액이 폐 부서에 도착,이 autoinfection 몸.

액체 인두 - 병원성 세균 음식을위한 이상적인 장소, 그래서 한 번 폐, 미생물이 활발하게 증식하기 시작하고, 그 흡인 성 폐렴의 발전에 기여하고있다.

수술 후

폐렴의 종류에 의해 발표는 100에서 18 임상의 경우 진단, 만 수술을받은 환자에서 발견된다.

이 경우, 감염은 인두 유체가 추가만큼이나 위험하다 위 분비물, 만에, 흡인 성 폐렴과 같은 방식으로 발생합니다. 또한, 환자의 의료 기기 및기구의 감염을 배제하지 않습니다. 관 또는 카테터를 통해 쉽게 감염 하부 호흡기로 확산 할 수있다.

인공 호흡기 관련

측면에서 오랜 시간 환자에서 진단 된 인공 폐 환기. 안전 기간은 나날이 다음에 폐렴을 개발의 위험을 증가,이 상태에서 72 시간 이상 없습니다.

원내 폐렴

원내 폐렴 병원들은 폐렴 구균에 의해 발생. 이러한 진단은 30 일부터 모든 임상 사례의 50 %입니다.

최소 공격적인 클라미디아 박테리아, 마이코 플라스마 및 레지오넬라이다. 그 영향으로, 폐렴을 개발하는 것은 30 % 이상하지만 8 % 미만이다.

가장 가능성이 발견되는 질환 활발한 활동을 배경으로 일어났다 : 인플루엔자 균, 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 클레 브시 엘라 및 장내한다.

또 원내 폐렴의 다른 병원균 - 인플루엔자 바이러스는 클래스 A와 B, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 호흡기 세포 융합 바이러스입니다.

마이코 플라즈마 및 레지오넬라 - 전염병 발생에 상승을 줄 수있는 병원 내 폐렴 공격적인 유형의 가장 흔한 병원체. 첫 번째 경우에, 자주 아픈 청소년 25 세까지 젊은 성인. 레지오넬라 감염은 공개 마음 분지 등으로, 예를 들어 물을 통해 발생한다.

현대 진단 방법

환자가 폐렴, 사회 획득 유형이있는 경우, 그것은 종종 신체 검사에 의해 진단된다. 각 임상의 경우, 환자의 상태와 질병의 증상을 모니터링의 편의를 위해 별도의 카드 나 의료 기록을 시작합니다.

다음과 같이 단계별 외래 환자 진단이다 :

• 흉부 X 선 - 여러면에서 폐의 상태에 이미지를 투사 X 선 진단 방법. 암의 존재하에 치밀 반점 진단 확인된다. 진단은 두 번 표시됩니다 : 치료의 시작과 항생제 치료 후.

• 실험실 시험 - 환자는 백혈구를 분석하고, 글루코스 및 전해질의 총 수가 결정 용 헌혈 할 필요가있다.
• 미생물 연구 - 흉수 및 하부 호흡기 계통의 색소 분석을 수행은 소변에서 항원의 존재에 의해 정의된다.

이러한 진단 절차의 결과는 최종 진단과 치료 계획 개발을위한 충분하다.

환자의 치료를위한 권장 사항

병원성 폐렴의 치료를위한 임상 가이드 라인은 항생제를 광범위 처방의 문제로된다.

약물을 변경하는 의사의 능력에 조사 결과를받은 후 원래보다 효율적으로 부과되었다. 기본은 병원성 미생물의 형태이다.

병원성 폐렴 환자의 치료의 원칙

병원성 폐렴의 치료는 적절한 항생제 요법의 투여 및 투여의 경로를 선택하는 것으로 이루어진다. 그것은 단지 주치의 다루고있다. 이는 치료의 일부가 호흡기 교정 (축적 된 유체의 제거)의 치료도이다.

중요한 점은 신체 활동의 상태의 환자를 발견하는 것입니다. 당신은 호흡 운동과 윗몸 일으키기의 형태로 작은 운동을 수행해야합니다. 심각한 상태에있는 환자, 간호사 도움이됩니다. 그들은 액체가 한 곳에 정체하지 않습니다 수 있도록 환자의 위치를 정기적으로 변화에 참여하고있다.

자세히 의사에게 설명 원내 폐렴의 예방, 도움이 될 재발을 방지합니다.

항생제 치료

고의적 엄지 손가락 : 퇴치 세균을 목표로 치료, 두 가지 유형이 있습니다. 처음에는 모든 환자는 입력 경험적으로 치료하고 원인 에이전트를 결정한 후 임명 지시했다.

복구를위한 가장 중요한 조건은 다음과 같습니다

1. 적절한 항생제 치료의 개발.
2. 항생제 사용 감소.

항균 약물을 선택하고 자신의 복용량, 자기 대체 약물은 받아 들일 수없는 경우에만 의사입니다 수 있습니다.

복구에 대한 예측

선택한 올바른 약물에 따라, 질병과 같은 수 있습니다 치료 환자 결과의 일반 상태의 정도는 다음과 같습니다 복구, 약간의 개선, 치료 실패, 재발 및 사망.

병원 내 폐렴으로 사망 할 확률은 지역 사회 획득 형태에 비해 훨씬 높다.

예방 조치

원내 폐렴의 예방 복잡한 의료 및 전염병 대책을 표현 :

• 관련 질환의 적절한 치료;
• 규칙과 위생 기준을 준수;
• 면역 조절제를 수신하는 단계;
• 예방 접종.

유체 축적, 신체 활동을 기침, 구강 정기적으로 위생 - 재발을 방지하기 위해 - 간단한 규칙의 준수를 모니터링 할 수는 환자의 상태 개선에 매우 중요합니다.