"Diaskintest": 리뷰. 결핵 진단에 "Diaskintest"

결핵 진단은 점점 더 향상되고 있습니다. 오래된 방법은 새롭고 더 정확하고 완벽한 방법으로 대체되었습니다. 그들은 diaskintest를 포함 할 수 있습니다.

이게 뭐야?

Diaskintest - Mantoux 와 다소 유사하지만 인간 결핵균에 더 민감합니다 . Mantoux 반응 과 마찬가지로, 일부 경우 성인에게도 보여 지지만 주로 어린이에게 사용됩니다.

이 방법론은 비교적 새로운 것이 었습니다. 그것의 창조에 자극은 Mantoux 반응이 항체에 관해서 정확한 정보를 제공하지 않았다는 것입니다. 왜냐하면 Mantoux 반응은 마이 코박 테 리움 균주가 체내에 존재하는 항체 (인간과 소의 마이코 박테리아에 대한 감수성을 결정하기 때문입니다)에 대한 정확한 정보를 제공하지 못했습니다.

투베르쿨린에 대한 샘플의 민감도는 50을 넘지 않지만 주사의 특이도는 거의 90 퍼센트입니다.이 때문에 잘못된 결과와 잘못된 결과가 많이 발생합니다.

diaskintest가 수행되는 방법을 이해하고 또한이 반응이 나타나는 조건부를 결정할 필요가 있습니다.

절차가 어떻게 수행됩니까?

Diaskintest는 현재 Mantoux 반응과 다른 점이 없습니다. 샘플은 팔뚝 안쪽에 놓습니다. 바늘은 몇 밀리미터 동안 피하에 삽입됩니다. 주사 부위에서 약물을 도입 한 후, "레몬 껍질"표면을 갖는 구진이 형성된다. (보통 2 일 후에) 성형 된 구진의 평가가 수행됩니다.

결핵에 대한 diaskintest는 특별히 설비 된 객실이나 치료실 에서 필수입니다 . 생성 된 불임의 조건없이 준비가 안 된 직원뿐만 아니라 집에서도 주사하는 것이 금지되어 있습니다. 이는 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다.

연구 결과를 결정하기 위해, diaskintest가 수행 된 지역의 변화를 평가하십시오.

시험 결과의 평가는 특정 기준에 따라 수행됩니다. 부정적인 결과가 얻어지면 (어떤 기준도 밝혀지지 않았다면) 연구는 전문 기관에 추가 시험을 위해 반복되거나 발송됩니다.

시술의 효과와 건강 상태를 평가하기 위해 어떤 징후가 사용됩니까?

평가 기준

diaskintest가 수행 된 후, 결과는 주입 영역의 변화의 존재에 의해 평가됩니다.

일반적으로 주사 부위에 충혈 부위가 형성되어야합니다. 그 출현은 국소 알레르기 반응뿐만 아니라 주사 부위로의 혈액 유입의 증가로 인한 것입니다.

유문의 크기는 면역 반응의 정도에 달려 있습니다. 형성된 구진의 직경이 클수록 면역계의 반응이 강해집니다. 그러나 너무 작거나 반대로 과도하게 큰 크기의 구진은 약화되거나 지나치게 활동적인 면역계 및 외국 항원의 도입에 대한 반응을 나타 내기 때문에 바람직하지 않은 징후입니다.

또한, 형성된 구진은 이전 결과와 비교되어 변화의 동력을 결정합니다. diaskintest에 긍정적 인 반응이있는 경우, 구진의 사진과 치수를 이전 결과와 비교해야합니다. 주어진 기간 동안 (마지막 반응 이후 1 년), 사람이 아픈 결핵에 접촉했을 가능성이 있습니다. 이 경우 과거 결과와의 비교가 필요합니다.

결핵에 대한 diaskintest는 위의 두 가지 기준이있는 경우 모든 규칙과 규범에 따라 수행되는 것으로 간주됩니다.

결과의 해석

우리는 어떻게 마이 코박 테 리움 항체의 존재를 판단 할 수 있습니까?

Diaskintest 평가는 두 가지 기준에 따라 수행됩니다 : 주사 부위의 발적과 크기.

주사 부위에 충혈 영역이 없다면 이는 절차가 잘못 수행되었거나 면역력이 약해서 항원 투여에 반응 할 수 없음을 나타냅니다. 이것은 주사 부위에 통 모양이없는 경우에도 나타납니다.

충혈이 있고 구진이 작 으면 (최대 4 mm) 약한 면역계가 판단됩니다. 비슷한 결과는 항체가 거의 없다고 말할 수 있으며 생물체가 항체에 들어간다면 항체가 그것을 극복 할 수 없다.

daskintest를 가진 건강한 사람의 결과는 무엇입니까? 그것의 규범은 면역 계통의 정상적인 기능 및 필요한 항체의 존재를 나타내는 4에서 12 밀리미터에,이다.

갑자기 12mm보다 큰 구진이 주사 부위에 형성되면 이것은 면역계의 과민 반응을 나타냅니다. mycobacterium의 침투에 대한 반응으로 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

그러나 성인과 어린이의 결과는 서로 다소 다를 수 있음을 기억해야합니다. 성인에게, 두주의를 마시는 사람은 규범이 다소 커질 것입니다 - 4에서 16 mm. 이 현상은 성인 인간 항체의 몸이 아이보다 더 많다는 사실 때문에 관찰됩니다. 일부는 항원 성 흉내 내에서 활성화 될 수 있습니다 - 마이코 박테리아의 항원은 다른 미생물의 외래 단백질로 인식 될 수 있으며 이에 대한 반응으로 다른 세포가 활성화되어 알레르기 반응을 다소 강화합니다.

때로는 구진이 없거나 크기가 클 경우 절차가 올바르게 수행되지 않을 수도 있습니다. 더 많은 설명이 필요합니다. 결과가 반복되면 (부정적이거나 긍정적 인 이상한 반복), phthisiatric consultation이 표시됩니다.

조사 대상 파견단

이 절차는 누구에게 수행됩니까?

이 연구는 17 세 미만의 어린이에게 필수입니다. 이것은 결핵 선별 검사의 주요 방법 (fluorography)이 X 선 방사와 관련되어있어 아동의 신체 발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 방사선보다는 항원의 도입이 선호됩니다.

BCG 백신 접종 후 약 6 개월 후에 어린이에게 주사를 맞 춥니 다. 이 기간 동안 마이코 박테리아의 항원에 대한 항체가 형성되어 연구가 가능해진다.

또한 당뇨병에 대한 내분비 학자로 등록 된 사람들을위한 절차를 수행해야합니다.

예외없이, 이전 연구와 비교하여 현훈의 중대한 변화가있는 경우에는 diaskintest가 수행됩니다 (이 절차는 일년에 한 번 수행되지만 계획되지 않은 횟수는 최대 3 회까지 수행 할 수 있습니다).

긍정적 인 diaskintest는 수시로 선고를받는 사람들 (감옥, 식민지)에 의해 결정되기 때문에 일년에 여러 번 설문 조사를받습니다.

적응증

Diaskintest는 만 투스 (Mantoux) 반응과 마찬가지로 유년기의 결핵 발병에 대한 대규모 모니터링을 목표로하는 순전히 진단 절차입니다.

일반적으로이 연구는 일상적으로 이루어 지지만 특별한 지주 표시가 있습니다.

그러한 단 정치적 요소는 Mantoux 반응의 전환, 이전 결과와 비교하여 형성되는 구진의 중요한 변화입니다. 장기간 (1 개월 이상)의 열성 흡연과 마른 기침이있는 어린이의 경우, diaskintest를 포함한 반복 검사를 실시해야합니다. 이 경우 가슴 사진 (형광 사진)은 자녀의 부모의 허락하에 이루어지며 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.

또한이 연구는 당뇨병을 앓고있는 소아 및 성인에게 필수적입니다 (이 질병은 면역 결핍의 발병을 유발하고 병원균의 인체 내 침투 및 감염 과정의 진행을 촉진 시킴).

결핵으로 진단받은 부모의 자녀를 대상으로 예기치 않은 검사를 실시해야합니다.

금기 사항

어떤 절차와 마찬가지로, diaskintest는 행동에 금기 사항이 있습니다. 여기에는 약물 성분에 대한 민감성 증가뿐만 아니라 연구 영역에서 활동적인 감염 과정의 존재가 포함됩니다 (diaskintest는 사용이 제한적입니다. 왜냐하면 주입은 팔뚝에서 이루어지기 때문에 피부가 다소 얇아서 구진의 형성을 가능하게합니다). 필요한 결과를 얻는 것은 항상 가능합니다.)

또한 연령 제한이 있습니다. 이전에 BCG 예방 접종을받지 않은 신생아 및 어린이에게는 절차가 수행되지 않습니다.

조심스럽게,이 연구는 항원의 도입이 신체의 잘못된 반응을 유발할 수 있기 때문에 면역 결핍이있는 사람들을 대상으로 실시됩니다.

Diaskintest의 장점

알려진 바와 같이, diaskintest는 Mantoux 반응을 대체하게되었습니다. 이것은 Mantoux 반응이 인간 결핵균 결핵에 대한 항체 형성과 관련하여 정확한 결과를 제공하지 않기 때문입니다 (2 개의 균주에 대한 항체의 존재를 결정 함). Diaskintest, phthisiatric 리뷰는 대체로 긍정적인데, 주사제가 항체 만 포함하고 있기 때문에 좀 더 집중적 인 절차입니다. 결핵.

주사 후 Mantoux 반응이 활발한 결핵을 일으키는 경우가 있습니다. 역학 계획에서, diaskintest는 활성 마이코 박테리아를 함유하고 있지 않기 때문에 더 안전합니다. 항체 형성을 촉진하는 항원 만 있습니다. 과민 반응은 약물을 투여 할 때 실제로 발생하지 않습니다.

절차가 표준 투베르쿨린 진단과 다르지 않기 때문에 대부분의 훈련 된 절차 자매가이를 수행 할 수 있습니다.

환자와 의사의 의견

Diaskintest를 사용한 짧은 시간 동안, 그는 환자와 의사 모두로부터 상당한 양의 피드백을 받았습니다.

대부분의 포럼에서 환자, 결핵 환자 또는 친척 중 disaskintest 의사 소통을받은 곳을 검토 할 때 대부분의 경우 긍정적이었습니다. 사람들에 따르면, 절차는 매우 간단하며, 훈련을 필요로하지 않습니다.

의사는이 문제에 대해 어떻게 생각합니까? 많은 phthisiatricians는 diaskintest가 Mantoux 반응 또는 Pirke의 피부 검사 (현재 사용되지 않음)보다 더 다재다능한 절차라고 주장하는 경향이 있습니다. 약물의 높은 특이성은 몸에있는 마이 코박 테 리움 (mycobacterium)의 존재를 거의 확실하게 확인하고 치료를 시작할 수있게합니다. 많은 사람들이 환자에게 fluorogram (우리는 질병 자체 만 식별 할 수 있음)을 선호하지는 않지만 diaskintest를 통과하도록 권장하고 있습니다. 수술에 대한 의사의 의견은 거의 항상 긍정적인데, 그 중 일부는 방사선 촬영이나 만 투스를 선호합니다.

절차를 어디서 할 수 있습니까?

결핵에 걸렸다는 의심이들 때, 어디로 가야할 지에 대한 의문이 생길 수 있습니다. 그러한 생각은 일반적으로 방사선과 의사가 폐의 그림에서 그림자를 발견하거나 오랫동안 기침을하고 약하고 부러진 느낌을 보인 후에 나타납니다. 이 모든 것은 활동성 결핵의 존재 가능성을 나타내므로 진단을 망설이지 마십시오.

우선 결핵 보급 시설 또는 폴리 클로 닉 (polyclinics)과 같은 특수 기관에서 일차 진료가 가능합니다. 대개 절차는 모든 입회자가 유료로 실시하지만 가능하고 거기에 가야 할 필요가 있고 지구 치료사의 지시를 받는다.

또한이 절차를 수행하기 위해 지역 보건 센터 (예 : 지방 병원) 또는 위생 시설에 연락 할 수 있습니다. 일반적으로 귀하를 올바르게 검사 할 수있는 당뇨병 치료사가 적어도 한 명 이상 있어야하며, 필요한 경우 두뇌를 통해 결핵을 진단하십시오.