신경 이완제 - 그것은 무엇인가? 항 정신병 약물의 작용 기전은 무엇인가?

향정신성 약물, 어떤 목적 - 정신 장애의 치료 (항 정신병 또는 신경 이완제 등)라는 항 정신병. 그것은 무엇이며 어떻게 작동합니까? 현실을 직시하자.

신경 이완제. 그것은 무엇입니까? 역사와 특성

항 정신병 약은 상대적으로 최근에 나타났다. 정신병의 치료에서 그들의 발견은 주로 칼슘, 정맥 내 투여, 브롬화물뿐만 아니라 수면 마취 (예 사리풀, 벨라도나, 아편 등) 식물성 약품을 사용할 때까지.

이러한 목적을 위해 20 세기의 초기 50 년대에서 항히스타민 제 또는 리튬 염을 채택했다.

항 정신병 제는 클로로 프로 마진 중 하나가 (또는 클로르 프로 마진) 그때까지 종래 항히스타민 여겨졌다있다. 널리 주로로 1953 년 시작 적용 진정제 또는 (정신 분열증) 신경 이완제.

다음 신경 이완제는 알칼로이드 레 세르 핀,하지만 곧 다른,보다 효과적인 약물로 사실상 효과에 의해 대체되었다.

trifluoperazine (triftazin), 할로페리돌, thioproperazine 등 : 1958 년 초에, 다른 1 세대 항 정신병 약물이 있었다.

(그 1 세대 향정신성 약물의 분류를 생성 할 때), 및 약물을 갖는 항 정신병 효과뿐만 아니라, 신경 장애 (akataziyu, 신경 이완제 파킨슨 다양한 실조 반응 등)을 야기 할뿐만 아니라이를 취급 용어 "항 정신병 제"는 1967 년에 제안되었다. 일반적으로 이러한 장애는 클로르 프로 마진, 할로페리돌과 triftazin 같은 물질을 발생합니다. 우울증, 불안, 심한 통증, 정서적 무관심 : 또한, 치료들은 거의 항상 불쾌한 부작용을 동반한다.

이전 항 정신병 약물은 또한 "주요 진정제"호출 할 수 있으므로 항 정신병 약물과 진정제가 있음 - 하나와 동일합니다. 이유는 무엇입니까? 그들은 또한 진정, 최면 및 항불안제 trankviliziruyusche 효과뿐만 아니라 무관심 (아타락시아)의 매우 특정 상태의 원인이 때문입니다. 이제 신경 이완제에 대한이 제목이 적용되지 않습니다.

모든 항 정신병 약물은 전형적이고 비정형으로 나눌 수 있습니다. 우리가 부분적으로 설명 전형적인 항 정신병 약물, 지금은 비정형 항 정신병을 고려하십시오. 그것은 무엇입니까? 이 그룹은 더 "소프트"약물이다. 그들은 일반적으로 몸에 그다지 역할을한다. 그들은 항 정신병 약물의 새로운 세대에 속한다. 비정형 항 정신병 약물의 장점은 도파민 수용체에 덜 영향을 미칠 것입니다.

항 정신병 약물 : 증언

생산적인 증상 (환각, 망상, pseudohallucinations, 환상, 행동 장애, 망상, 공격성과 여기)에 효과적인 영향 - 모든 항 정신병 약물은 하나 개의 기본 속성을 가지고있다. 게다가, (주로 비정형) 신경 이완제는 우울증 또는 결핍 증상 (자폐증, 감정 평평하고 desotsializatsii의 m. P.)을 치료하는 데 할당 할 수 있습니다. 그러나 적자의 증상의 치료와 관련하여 그 효과는 큰 문제입니다. 전문가들은 항 정신병 약물은 보조 증상을 제거 할 수 있음을 시사한다.

작용 메카니즘은 일반적인보다 약한 비 전형적인 항 정신병 제는 또한 양극성 장애를 치료하는데 사용된다.

미국 정신 의학 협회는 치매의 행동 심리 증상을 치료하기 위해 항 정신병 약물의 사용을 금지합니다. 또한, 그들은 불면증에 사용되어서는 안된다.

동시에 두 개 이상의 항 정신병 약물로 치료 될 받아 들일 수있다. 그리고 그들은이 걸릴하지 않는 것이 좋습니다 단순히 때문에 신경 이완제가 심각한 질병의 치료에 사용되는 기억 해요.

주 효과 및 작용 메커니즘

그것은 단지 도파민의 펄스를 전송하는 뇌 시스템에서 신경 자극의 전달을 줄일 수 있기 때문에 현대의 항 정신병 약물, 항 정신병 행동의 일반적인 메커니즘을 공유 할 수 있습니다. 의 이러한 시스템에 대해 자세히 살펴과 그들에 항 정신병 약물의 효과를 보자.

• 변연계 통로입니다. 생산성 현상은 아래 의미 제거 이후 모든 정신병을 수신 할 때,이 방식으로 신경 자극의 전달을 감소시키는 것은 발생 (예를 들면, 환각, 망상 등이있다. (D)).
• Mesocortical 방법. 펄스 전송 감소가 정신 분열증의 증상의 출현에이지도하고인지 장애 (주의력 결핍, 손상 메모리 기능, 등등. D.) (음 장애, 무 쾌감 증에 영향을 미칠의 병합, 같은 무관심, desocialization, 연설의 빈곤으로 표시). 전형적인 항 정신병 약물, 특히 장기간의 사용은 부정적인 질환뿐만 아니라 뇌 기능의 심각한 위반을 증가하는 리드. 이 경우에는 신경 이완제가 도움이되지 않습니다 취소합니다.
• 흑질 선조체 경로. 이 경우 도파민 수용체 봉쇄 보통 전형적인 항 정신병 부작용 (정좌 불능증, 파킨슨증, 근육 긴장 이상, 타액, 운동 이상증, 리드 파상풍 및 t. D.). 이러한 부작용의 경우 60 %에서 관찰된다.
• 결절 통로 (변연계 및 뇌하수체 사이의 펄스 전달). 수용체를 차단하면 증가 프로락틴 호르몬에 연결됩니다. 이러한 배경에 같은 여성형 유방, 유즙, 성기능 장애, 불임, 심지어 병리 뇌하수체 종양 등 다른 부작용의 큰 숫자를 형성했다.

전형적인 항 정신병 약물은 점점 도파민 수용체에 영향을 미칠; 이 같은 비정형 (신경 자극을 전달 물질), 세로토닌 신경 전달 물질에 영향을 미친다. 이 때문에 비정형 항 정신병 약물의 적은 프로락틴 혈증의 원인이 추체 외로 장애, 신경 이완제 우울증과 신경인지 적자 및 음성 증상을.

α ₁ 아드레날린 수용체 봉쇄 징후 혈압, 기립 성 저혈압, 현기증 개발 졸음 발생을 저하된다.

봉쇄 H ₁ 히스타민 수용체는 저혈압, 탄수화물과 체중 증가 및 진정 작용에 대한 필요성을 표시합니다.

아세틸 콜린 수용체의 봉쇄는 다음 부작용이있는 경우 : 변비, 구강 건조, 빈맥, 요폐를, 안압 및 숙박 시설 장애 증가했다. 또한 정신적 혼란과 졸음의 출현이 가능합니다.

갑자기 심장 사망, 연결이 - 서양 연구자들은 항 정신병 약물 (그것은 중요하지 않습니다 신경 이완제, 신규 또는 이전, 일반 또는 비정형) 사이에 있음을 보여 주었다.

또한 신경 이완제 - 뇌졸중의 치료 및 심장 마비의 위험이 크게 증가한다. 이것은 정신병 약물이 지질 대사에 영향을 미친다는 사실 때문이다. 입학 신경 이완제는 제 2 형 당뇨병을 유발 할 수 있습니다. 심각한 합병증에 걸릴 확률은 전형적인 비정형 항 정신병 약물과의 결합 치료를 향상시킬 수 있습니다.

간질 발작을 유발할 수있는 예시적인 항 정신병 발작 역치를 저하되었다.

대부분의 항 정신병 약물 (주로 페 노티 아진 신경 이완제는) 좋은 간독성 영향을 미칠 심지어 담즙 정체성 황달의 발전으로 이어질 수 있습니다.

노인의 항 정신병 치료는 60 % 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신경 이완제의인지 적 효과

오픈 연구는 그 비정형 항 정신병 약물 일반적으로 좀 더 효과적인 신경인지 결핍의 치료에 보였다 들고. 그러나, 그들에 대한 결정적인 증거 신경인지 장애하지에 적어도 일부 효과. 비정형 항 정신병 약물, 자주 전형적인 테스트에서 약간 다른 작용 기전.

한 임상 연구에서 저용량 의료 리스페리돈과 할로페리돌의 효과를 비교. 연구에서 유의 한 차이는 표시를 찾을 수 없습니다. 또한 신경인지 성능에 긍정적 인 효과 할로페리돌의 낮은 투여 량을 도시하고있다.

따라서, 인식에 제 신경 이완제의 충격 또는 2 세대 여전히 논란이있다.

항 정신병 약물의 분류

우리는 이미 항 정신병 약물은 전형적이고 비정형으로 구분되어 있음을 언급했다.

중 전형적인 항 정신병 약물은 구별 할 수 있습니다 :

1. 진정제는 항 정신병 약물 (제동 신청 후 효과 제공) : promazine, levomepromazine, 클로르 프로 마진, alimemazine, chlorprothixene을, 그리고 다른 periciazine.
2. 예리한 항 정신병 약물 (강력한 글로벌 항 정신병 효과가) : 플루 페나 진, trifluoperazine, thioproperazine, pipotiazine, zuclopenthixol 및 할로페리돌.
3. karbidin, 설피 리드 등 : Dezingibiruyuschie은 (AN 활성화, 해제 조치를 가지고).

비정형 항 정신병 약물에 의한 이러한 아리피프라졸, 세르 틴돌, 지 프라 시돈, 아미 설 프라이드, 퀘 티아 핀, 리스페리돈, 올란자핀 및 클로자핀과 같은 물질을 포함한다.

에 따라 할당되는 신경 이완제의 또 다른 분류가있다 :

1. 페 노티 아진, 삼환계 및 기타 파생 상품. 그 중 유형이있다 :
   
   ● 간단한 지방족 결합 (Levomepromazine, alimemazin, promazine, 클로르 프로 마진), 강하게 아세틸 콜린 수용체 및 아드레날린 수용체 뚜렷한 진정 효과가 추체 외로 및 장애를 일으킬 수 억제와 신경 이완제;
   ● 페리 딘 핵 (thioridazine, pipotiazine, periciazine) 가벼운 정신병 효과 중성 neydokrinnymi 및 추체 외로 부작용을 갖는 신경 이완제;
   ● 도파민 수용체를 차단할 수있는 피페 라진 핵 (플루 페나 진, 프로 클로르 페라 진, perphenazine, thioproperazine, frenolon, trifluoperazine), 및 아세틸과 아드레날린 수용체에 약한 효과와 신경 이완제.
   
   
2. 티 오크 산텐 유도체, 그의 모든 작용 페노의 작용과 유사하다 (chlorprothixene, 틱솔, zuclopenthixol).
3. 그 동작 치환 벤즈 아미드 (tiapride, sultopride, 설피 리드, 아미 설 프라이드가)도 마찬가지로 페노 정신병 약물이다.
4. 모든은 butyro 유도체 (trifluperidol, 드로 페리 돌, galoperiodol, Benperidol).
5. Dibenzodiazapin 및 그 유도체 (올란자핀, 클로자핀, 퀘 티아 핀).
6. 벤즈이 및 그 유도체 (리스페리돈).
7. Benzizotiazolilpiperazin 및 그 유도체 (프라 시돈).
8. 인돌 및 그 유도체 (세르 틴돌의 dikarbin).
9. Piperazinilhinolinon (아리피프라졸).

의약품 약국에서 판매 처방전없이, 그리고 의사의 지시에 엄격하게 판매되는 항 정신병 약물의 그룹 - 위의 모든에서 사용 가능한 항 정신병 약물을 할당 할 수 있습니다.

항 정신병 약물 상호 작용

동시에 촬영 한 경우 다른 의약품과 마찬가지로, 현대적인 항 정신병 약물은 다른 약물과 상호 작용합니다. 일부 상호 작용은 인체에 매우 위험하다, 그래서 항 정신병 약물을 취할 위험 아는 것이 중요합니다. 신경 이완제 중독은 종종 있기 때문에 다른 약물과의 상호 작용으로 발생하는 것을 기억하십시오.

항우울제와의 상호 작용은 신경 이완제와 항우울제 자신과 같은 행동을 증가하는 리드. 이들의 조합은 변비, 마비 성 장폐색, 고혈압으로 이어질 수 있습니다.

함께 복용하지 마십시오 :

• 항 정신병 제 및 벤조 다이아 제핀의 조합은 호흡 억제, 진정 작용의 부작용으로 이끈다.
• 때 부수적으로 리튬 치료 고혈당, 혼란의 모습, 졸음을 개발할 수 있습니다. 이들의 조합은 만 의료 감독하에, 허용 할 수 있습니다.
• 작용제 (에페드린, metazonom, 노르 아드레날린, 아드레날린)와 애플리케이션 모두 약물의 효과를 감소시킨다.
• 정신병 약물과 병용 투여시 항히스타민 중추 신경계에 미치는 억제 효과를 향상시킨다.
• 동일한 효과, 항 정신병 제와 함께 알코올 마취제, 수면제 또는 항 경련제를위한 수단이다.
• 진통제와 마취제와 입학 항 정신병 약물은 효과의 증가로 이어집니다. 이 조합은 CNS에 우울 효과입니다.
• 인슐린과 당뇨병 약물로 찍은 항 정신병 약물의 효과 감소로 이어집니다.
• 테트라 사이클린과 항 정신병 약물을 수신 할 때 간 독소의 위험을 증가시킵니다.

금기

그리고 비정형 전형적인 항 정신병 약물은 금기의 일반적인 목록을 가지고 :

• 특이성 제제;
• 폐쇄 각 녹내장, 전립선 선종, 포르피린증, 파킨슨 병, 갈색 세포종의 존재;
• 인류 역사에서 신경 이완제에 알레르기 반응;
• 간과 신장의 장애;
• 임신과 수유;
• 심장 혈관 시스템의 질환;
• 급성 열성 질환;
• 혼수 상태.

신경 이완제의 부작용

때 장기 치료, 심지어 최고의 전시 정신병 약물 부작용.

모든 항 정신병 약물은 다시 리드 과민 도파민의 위험을 증가시킬 수있다 정신병의 증상 과 지연 성 운동 이상증.

(이는 "금단 증상"이라고합니다)은 신경 이완제를 취소 할 때 대부분의 경우, 이러한 현상이 발생합니다. 지연 성 정신병, 운동 장애 가면 (또는 반동 운동 장애), 콜린성 증후군 "반동"등 : 금단 증상은 여러 종류가 있습니다.

당신은 점차적으로 복용량을 감소 증후군, 신경 이완제 치료를 방지하기 위해 점진적으로 완료해야합니다.

신경 이완제 고용량을 수신하는 경우와 같은 신경 이완제 - 유도 결핍 증후군 등의 부작용을 언급했다. 비공식적 인 데이터에 의하면,이 효과는 전형적인 항 정신병 약물을 복용하는 환자의 80 %에서 발생한다.

장기간 사용에 대한 뇌의 구조적 변화

2 년 동안 11.8 %의 평균 감소 신경 이완제를 수신 뇌의 정상적인 투여 량 부피 및 중량 할로페리돌 또는 올란자핀을 받았다 히말라야 데이터, 위약 대조 연구. 이는 흰색과 회색 물질의 부피의 감소에 기인한다. 불가능 신경 이완제 복구.

연구진의 결과의 출판 후 신경 이완제의 효과는 제약 시장에 인쇄하기 전에 동물에서 테스트되지 않았 음을 충전하고, 그들이 인간에게 위험을 초래할 것이다.

연구자 중 하나, 낸시 앤드리센 인체에 부정적인 영향을 회백질 용적의 감소, 그리고 일반적으로 항 정신병 약물을받을 것으로 확신하고 전두엽 피질의 위축으로 이어집니다. 반면에, 그것은 또한 항 정신병 약물은 많은 질병을 치료할 수있는 중요한 약이다, 그러나 아주 소량 만 수행 할 필요가 있다고 지적했다.

2010 년, 연구자 존. 레오 존. 몬 크리프는 뇌의 자기 공명 영상의 기초 연구에 대한 검토를 발표했다. 이 연구는 그들을 복용하지 않은 환자의 신경 이완제를 복용 변화, 환자의 뇌를 비교하기 위해 실시 하였다.

26가지 경우 (신경 이완제 투여 한 환자)의 14에서 뇌 용적의 감소, 회색과 흰색 물질의 양을 발견했다.

21 명의 환자 중 (항 정신병 약을 복용하지 않았거나 복용했지만 소량 복용 한 환자) 아무도 변화가 발견되지 않았습니다.

2011 년에도 동일한 연구원 낸시 안드레아 센 (Nancy Andreasen)이 항 정신병 약을 오랫동안 (7 년 이상) 복용 한 211 명의 환자에서 뇌의 양의 변화를 발견 한 연구 결과를 발표했습니다. 동시에 마약의 복용량이 많을수록 뇌의 부피가 커졌습니다.

신약 개발

현재 수용체에 영향을 미치지 않는 새로운 신경 이완제가 개발되고 있습니다. 한 그룹의 연구자는 항 정신병 치료 효과가 대마초의 구성 성분 인 칸 나비 디올 (cannabidiol)을 함유하고 있다고 밝혔다. 따라서 약국 선반에서 곧이 물질을 볼 수 있습니다.

결론

우리는 신경 이완제가 무엇인지에 대해 아무도 질문하지 않기를 바랍니다. 그것이 무엇인지, 행동의 메커니즘과 우리가 위에서 생각한 리셉션의 결과. 현대 세계에서 의학의 수준이 무엇이든 관계없이 끝까지 공부할 수 있다는 점을 추가해야합니다. 그리고 트릭은 항 정신병 제와 같은 복잡한 약물에 의한 것보다 훨씬 적은 것으로 기대 될 수 있습니다.

최근에는 항 정신병 약으로 우울증을 치료하는 경우가 더 많아졌습니다. 이 마약의 전체 위험에 대한 무지로 인해 사람들은 스스로를 더 악화시킵니다. 항 정신병 제는 어떠한 경우에도 그들의 직접적인 목적 이외의 목적으로 사용되어서는 안됩니다. 그리고 이러한 약물의 효과가 뇌에 어떤 영향을 미치는지에 대해서는 의문의 여지가 없습니다.

이것이 항 정신병 약 (처방전없이 구입할 수있는 약)을 조심스럽게 사용해야하는 이유이며 (의사가 100 % 확신 할 경우에만 사용해야합니다.) 의사 선임 없이는 전혀 적용하지 않는 것이 좋습니다.