의료와 관련된 감염 : 유형 및 분류

의료와 관련된 감염은 정기적으로 임상 실습에서 발생했습니다. 그리고 의사를 비난하지 않는다, 그들은 이러한 합병증의 발병을 지연하기 위해 가능한 모든 방법을 동원 할 노력하고 있습니다. 불행하게도, 아주 소수의 사람들이 할 수있는 마십시오.

정의

"의료, 감염과 관련된"의 개념에서 그 투자? 병원에서 퇴원 후 치료를 위해 병원이나 병원 방문으로 치료 후 환자에서 관찰, 또는 한 달 이내 질병 미생물 자연의 흔적은 다음과 같습니다 정의는 다음과 같이 읽습니다.

병원 내 감염, 또는 병원 내 감염 - 질병의이 그룹의 또 다른 이름입니다. 감염이 첫 증상 영수증에서 2 일보다 일찍 나타난 병원에서 환자에서 온 것으로 생각된다. 필수 조건 - 의료기관에 사전 배치이 감염 환자 증상의 부족.

그들은 혼동 할만큼 유사하기 때문에 병원 감염,의 인성과 기회 구별해야합니다. 치료 또는 진단하는 과정에서 의료 인력의 오류로 인해 나타난 고려 의원 성 감염,. 기회는 면역 시스템이 검사 기회 박테리아에 다시 개최 할 수없는 것보다 사람들에 나타납니다.

보급

의 제공과 관련된 감염의 역학 치료, 질병 통제 (CDC)에 대한 평가 센터에 의해 판단 실망입니다. 하나의 미국 연간 50 만 건, 절반이 죽은 것보다 더. 삼만 - 유럽에서 그림, 러시아 이만오천입니다. 그러나 낮은 수치는 치료의 품질, 통계 조사의 품질이 좋지 대해 얘기하지 않습니다.

병원 내 감염의 경우 이런 종류의 다른 질환과 구별 전파의 자신의 원칙을 가지고 있습니다. 이러한 차이는 메커니즘 및 전송의 요인, 감염의 특이성, 유지 및 케이스의 수를 증가의 병원 직원의 역할입니다. 또한, 이러한 감염은 의료 시설에 살고있는 미생물이 약물에 내성 때문에 치료하기가 어렵다.

병인

건강 관리와 관련된 병원체는 전 세계에 걸쳐 일반적이다. 현재까지 병원 내 감염을 일으킬 수있는 200 개 이상의 미생물 제제가있다. 항생제의 시대 전에 그들은 혐기성 균, 연쇄상 구균 및 포도상 구균이었다. 지금은 감염의 원인은 로타 바이러스, 거대 세포 바이러스, 간염 바이러스, 심지어 HIV 될 수 있다는 설정됩니다.

병원의 영역에서 오랫동안되며, 상기 미생물 살균제 내성을 초월 균주 및 항생제 kvartsevanie 존재하는 결과로서, 자연 선택 돌연변이 받는다. 각 개별 병원, 부서, 심지어 운영에서 자신의 "독특한"박테리아를 살고 있습니다.

소스 및 전송의 메커니즘

용어 "건강 관리와 관련된 감염은"세 고래 역학 과정의 존재를 의미한다 :

- 소스;

- 전송 방법;

- 민감한 사람입니다.

HAI 소스는 오랫동안 병원에 입원하고 미생물뿐만 아니라 의료 종사자, 같은 박테리아와 매일 접촉을 오염 환자를 판매 할 수 있습니다. 병원 내 감염 보조 역할의 확산에 보육 및 가족 놀이 방문자.

분변 - 경구, 공, 핀 또는 투과형 : 변속기구는 거의 모든 수있다. 전송 요인 도구, 호흡 및 순환, 침구와 속옷, 침대, 드레싱을위한 장치입니다 봉합사, 인공 팔다리, 배수 및 젖은 물체. 이러한 등등 수도꼭지 및 싱크, 싱크, 주입 액, 순수, 살균 용액, 물 화병 꽃, 공기 정화 시스템의 응축수를 포함한다.

위험군

의료와 관련된 감염 환자들은 면역 체계가 약해진 사람에서 발생합니다. 물론, 다양한 각도에서 모든 환자는 신체의 보호 기능을 감소하지만, 대부분의 민감한 사람들이있다. 이들은 다음을 포함한다 :

- 노인;

- 미숙아 및 신생아;

- 암,자가 면역, 알레르기 질환 환자;

- 장기 작업을받은 환자;

- 환경 적으로 비우호적 인 지역에 살았던 사람들.

상장 우발 그들이 의료진에서 증가 된 치료가 필요위한, 그래서 동안 병원에서 병에 걸릴 가능성이 높습니다.

분류

건강 관리와 관련된 감염의 유형은 무엇입니까? 그것은 모두를 분류하는 근거는 무엇에 따라 달라집니다. 당신이 길을 예를 들어, 다음 릴리스 : 에어로졸, 영양, 접촉 가정, 도구, posttranstplantatsionnye, 감염을 주사, 수혈, 운영 및 기타 내시경 절차 후. 흐름뿐만 아니라 다른 질병으로 병원 내 감염은 급성, 아 급성 및 만성뿐만 아니라, 심각한 온건 온화한 형태이다.

또 다른 차이점은 의료와 관련된 감염을 만들 수 있습니다 유병률의 다른 정도 사이에 이루어진다. 분류 심한 경우 시작 :

- 일반화 된 형태 : 균혈증, 패혈증, pyosepticemia, 세균 충격.

- 현지화 된 형태.

- 피부와 피하 지방의 감염.

- 낮은 호흡기 감염.

- 치과 형태.

- 소화기 계통의 감염.

- 생식 및 비뇨 시스템의 감염.

- 감염 근골격계.

- 신경계의 감염.

- 심장 혈관 시스템의 감염.

의 발생률이 높은 이유

의료와 관련된 감염의 예방, 전체 사망률을 감소 목표. 그러나 불행하게도, 지금까지 모든 예방 조치가 효과가 있습니다. 이 주된 이유 - 멀티 내성 식물의 출현이다.

박테리아가 주로 변형되기 때문에, 이는 항생제 및 소독제의 사용 불합리한 그들의 속성을 변경한다. 다음은 생성 미생물 차 multiresistant을위한 이상적인 조건입니다.

차 저항 - 에이전트는 공격에 저항하는 박테리아의 유형의 자연 능력이다. 항생제를 규정하는 어떤 이유로 의사 습관은 치료 효과가 감소된다는 사실에 이르게하고, 세균 약물 내성되고있다. 뿐만 아니라 의료진 비난하는 것입니다. 러시아, 사람들은 독립적으로 항균제를 임명하는 데 사용되지만, 사용에 대한 지침을 준수하지 않습니다.

원칙 플레밍

세계 보건기구 (WHO)가 권장하는 세 가지 원리 플레밍이 있습니다.

첫 번째 원칙은 - 감염원이 그들에 민감한 경우에만 항생제를 처방. 이 항생제의 사용을 제한 할 의사는 항상 행동의 좁은 방향 스펙트럼으로 앞 약물, 의약품에 대한 식물의 실시 감도 연구를합니다.

두 번째 원칙 플레밍은 그 병변에서 약물의 유효 농도를 확인하는 것이 필요하다 말한다. 이 규칙은, 예방 목적으로 사용할 소정 국소 항생제 약물의 양을 감소시킬 것이다. 또한, 오히려 점차보다, 한 번에 약을 취소 할뿐만 아니라 용량 및 생물학적 유체 작물의 환자의 조사를 7 일 간격에 따라 약을 조정할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

세 번째 원칙 - 복용량에 항생제를 처방하고 부정적인 영향을 최소화 할 수있는 방법을 소개하는 필요. 이보다 합리적으로 약물을 사용합니다.

박테리아의 형성

눈에 보이지 않는 것 "제로 환자 소위"박테리아 캐리어 없이는 존재할 수 없습니다 의료와 관련된 감염, 감염의 원인 다른 사람을 위해.

Bacteriocarrier - 호스트와 기생충 사이에 임상 증상이없는 환자에서 균형을 설립 할 때 나타나는 감염의 한 형태. 면역 학적 반응이 동시에 발생하는 것을 계속한다. 미생물이 다섯 명 환자에서 잠재적 인 형태로 유지되는 경우, 해당 속성을 변경하고 더 공격적이된다.

이 경우 예방 조치는 다음과 같습니다

- 보건 요원의 정기적 인 임상 검사;

- 의 세균 검사 병원 직원;

- 조기 발견 및 감염된 의사의 치료;

- 의료 건강 상태의 데일리 제어 할 수 있습니다.

위험 진단 및 치료 절차

의료 (IHS)과 관련된 감염이 나타나지뿐만 아니라 환자가 병원 치료에 약간의 시간을 보냈지 만 오염 된 병원 식물에 기여 진단 및 치료 절차의 숫자 후 후. 다음은 수혈, 주사, 수술 이식 장기와 조직을 포함한다. 소생 중 카테터를 설정 삽관, 흡입 마취, 생활 지원을위한 장비이다. 또한, 감염은 혈액 투석 치료, 흡입제 및 스파 트리트먼트 후 발생할 수 있습니다.

스폴딩에 따른 분류

의료와 관련된 감염은 의료 기기를 통해 전송 될 수있다. 따라서 스폴딩은 병원 식물에 감염의 위험을 분류의 표시로 복용, 세 그룹으로 나누었다.

첫 번째 그룹 - 중요합니다. 이들은 수술기구, 카테터, 이식, 바늘, 유체 주입을 포함한다.

두 번째 그룹 - polukriticheskie : 내시경 및 흡입 장비, 마취 도구, 직장 온도계.

제 3 그룹은 각각 치명적. 선박, 혈압 모니터, 목발, 식기, 침구, 겨드랑이 온도계 : 그것은 다른 모든 것들입니다.

예방

감염의 예방은 병원 내 감염의 예방을위한 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따라, 의료와 관련. 좋은 예방에 세 단계를 포함한다 :

- 병원 외부에서 감염의 최소화;

- 전염병 프로세스 단위의 작용에 의해 감염의 배제;

- 병원 감염 넘어 예외의 제거.

구획의 나머지 부분과 통신하지 않습니다 별도의 입력 및 출력, 특수 상자에 심각한 전염병이 목적이 절연 환자. 또한, 각각의 구획, 현재 수행 일반적인 위생 도구 및 표면. 이러한 이벤트의 주파수는 필요에 따라 다릅니다에서 내과 부서 - 드물게 수술, 각각 가능성이 높습니다.

치료

감염 그래도 어려움, 의료와 관련,하지만 약물 치료에 여전히 의무. 이상적으로, 의사는 병원체의 특정 유형의 설계 작업의 좁은 스펙트럼의 특정 항균제를 규정하고있다. 자르기 미생물 및 민감도 분석이 주 소요되며, 환자는 즉시 치료를해야하기 때문 그러나 실제로 이것은 거의 불가능하다. 따라서, 의사는 자신의 결론에 따라 경험적 치료를 임명 할 수있다. 항생제의 선택은 부서에서 우선 어떤 식물에 대한 의사의 지식에 따라 달라집니다.

병원균을하기 위해이 약물 내성을 발생, 즉, 약물의 회전을 준수 그들에게 매일 두 세 달 변경하는 것이 필요하다. 이 저항을 줄이고 치료 결과를 향상시킬 수 있습니다.