건강, 의학
낮은 사지의 혈관 바이 패스 수술 : 표시, 결과
혈관 질환은 여성과 남성 모두에서 발견된다. 가장 흔한 질병 중, 노년의 사람들에 영향을 미친다. 젊은 사람에서 관찰 덜 흔한 질환. 어떤 경우에는, 이러한 질병은 선천성 있습니다. 혈관계의 병변의 전형적인 위치 관상, 뇌 혈관, 직장과 하반신의 정맥이다. 그러나, 전신성 혈관염의 과정은 몸 전체에 배포 할 수 있습니다. 외과 의사에게 치료를위한 가장 일반적인 이유 중 하나는 정맥류입니다. 이 병리 더 자주 여성의 경우입니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다 정맥, 확장자, 돌기의 굴곡. 또 다른 혈관 질환은 동맥 경화로 간주됩니다. 그것은 막힌 동맥과 혈액 개통 문제로 이어집니다. 고급의 경우, 하반신의 바이 패스 수술은 모두 병리에서 수행된다. 이것은 완전히 혈액의 흐름을 복원 관리되는 외과 수술이다.
무엇을 위해 목적은 다리의 우회 혈관을 수행?
측정에 필요한 혈관 질환 과 동맥 하반신의 바이 패스된다. 보수적 인 방법의 초기 단계에서 치료. 동맥 경화성 병변을 앓고있는 환자, 지질 저하 약물 (마약 "아토르바스타틴" "페노피브레이트")식이 요법을 처방. 정맥류로, 경화 요법을 특별 탄력 속옷을 착용하는 것이 좋습니다. 하체 혈관 이식은 동맥 또는 정맥 혈전증의 위험이 높은 괴저의 개발의 루멘의 심각한 장애물에서 수행되는 우회. 이 절차는 의사 혈관 외과를 수행해야하며, 수술 절차입니다. 바이 패스 수술은 임플란트 사이트에서 선박의 교체입니다. 그 결과, 혈액 공급이 복원되고, 혈전증의 위험이 크게 감소된다. 션트는 합성 물질 또는 환자 자신의 조직을 만들어 질 수있다. 임플란트로 사용될 하부 사지 종종 인접 용기. 재료의 선택뿐만 아니라 병리학 적 특성에 영향 동맥 또는 정맥의 직경에 의존한다.
하반신의 바이 패스 수술의 적응증
하반신의 바이 패스 수술 전문의 나 병원 외과 부서에서 수행된다. 그것은 복잡한 과정을 의미한다, 그래서에만 엄격한 지시에 따라 수행해야합니다. 우회 혈관 직경의 동맥이나 정맥의 50 % 이상을 obturated 경우에 의지해야한다. 당신이 수술을 결정하기 전에, 의사는 보존 적 치료를 처방. 수술 치료 효과의 부재하에 수행된다. 하반신의 바이 패스 수술 다음 표시가 있습니다 :
- 동맥의 죽상 경화증.
- 정맥 시스템의 병리를 표명했다. 종종 정맥류 및 혈전 정맥염의 위협에 스텐트 또는 혈관 성형술을 시행 하였다. 이러한 치료법에 대한 금기로 우회 혈관을 수행 하였다.
- Endarteritis. 때 작은 혈관의 점진적인 소멸과 함께이 질병 염증 반응. 점차적으로, 동맥은 발의 괴저로 이어지는 완전히 폐색이다. 질병은 남성들 사이 일반적이다.
- 낮은 사지 동맥의 동맥류. 중지하기가 매우 어렵다 출혈의 위험이 높은 위험에서 병리학.
경우에 따라서는 발가락이나 발의 괴저와 하반신의 바이 패스 수술을 시행 하였다. 이 수술의 예후는 항상 유리한하지 않고, 괴사 및 유기체의 개별 특성의 영역에 따라 달라집니다. 어떤 경우에는 수술 괴저 또는 병변의 크기 감소의 치료로 연결됩니다.
어떤 경우에는, 바이 패스 수술은 금기이다?
혈관 우회 수술의 효과에도 불구하고, 이러한 작업이 매우 심각한 것을 기억 가치가있다. 따라서 다른 치료가 도움이되지 않은 경우에만 수행됩니다. 바이 패스 수술을 수행함으로써 금기을 가지고 있습니다. 그 중 :
- 고혈압 성 심장 질환은 고혈압 약물로 조절되지 않습니다. 이 경우, 용기의 작동은 심인성 쇼크, 심근 경색 또는 뇌졸중을 일으킬 수있다.
- 비 대상성 심부전, 호흡 일정한 곤란을 동반 부종 증후군.
- 불안정 협심증.
- 울혈 성 심부전 및 심근 경색.
- 대동맥 동맥류, 뇌 혈관.
- 발작성 심장 부정맥.
하반신의 바이 패스 수술은 전염병, 피부 병변, 당뇨병의 부전으로 수행 할 수 없습니다. 이러한 경우, 동작은 환자의 안정화 후에 수행된다.
이식의 기술
동맥 우회 수술은 더 자주 수행됩니다. 이 이러한 질병이 더 널리 있다는 사실 때문이다. 또한, 다른 치료는 혈관의 병변에 좋습니다. 이 중 - 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술. 션트으로 복재 정맥의 허벅지를 사용하여 혈액의 흐름을 복원합니다. 경우 혈관 손상 또는 열악한 조건의 큰 영역 합성 임플란트를 사용 하였다. 작동 방법은 여러 가지가 있습니다. 그 중 :
- Bifemoralnoe 대동맥 바이 패스 수술. 수술 고간의 레벨에서 수행된다. 동작의 본질은 복부 대동맥과 대퇴 동맥 사이의 바이 패스 문합을 만드는 것이다.
- 대퇴 슬와 우회 수술. 낮은 사지의 두 가지 주요 동맥 사이 문합을 형성한다. 션트 엉덩이에서 시작하고 (공동 위 또는 아래)이 무릎 관절 부위의베이스에 공급된다.
- 크로스 바이 패스 수술. 문합은 (왼쪽 다리, 또는 그 반대로 오른쪽 다리에서) 두 개의 대퇴 동맥 사이에 개최됩니다.
- Femorotibialnoe 우회. 혈관 이식은 대퇴골과 경골 동맥을 연결합니다.
혈관 바이 패스 수술을위한 환자 준비
입환에 대한 준비는 진단 절차의 시리즈 및 약물의 사용을 포함한다. KLA, OAM, 혈액 화학, 응고 : 작업하기 전에 실험실 테스트를 통과해야합니다. 또한 수행 도플러 혈관 하반신, ECG, EhoKS의이. 그녀의 규정 혈액 희석제 전, 수술 중 일주일에 혈전 형성을 방지합니다. 이들은 "아스피린 심장", "Magnikor"약물을 포함한다. 항생제 및 소염 진통제를 처방. 수술 전 저녁, 당신은 물과 음식을 복용을 중단해야합니다.
하반신의 바이 패스 기법
하반신의 바이 패스 수술 - 외과 의사의 전문성의 높은 수준이 요구되는 복잡한 작업. 조작은 전신 마취 하에서 수행된다. 위 영향을받는 동맥 아래 - 피부 절개 및 기본 조직은이 개 지역에서 개최됩니다. 선박에 중첩하는 클램프 출혈 방지합니다. 병변의 평가는 절개 용기에서 수행 한 손으로 고정 후 션트. 다음으로, 혈관 이식편은 근육, 힘줄 사이에 고정된다. 따라서, 션트 서서히 (위 병변) 제 노치의 위치로 공급되어 그 단부에 고정된다. 그 후, 의사는 혈류의 상태를 평가한다. 동맥 동안 성공적으로 작업을 펄스 시작합니다. 어떤 경우에는, 검사의 수단 방법을 시행 하였다. 수술의 마지막 단계는 깊은 조직과 피부를 봉합하는 것입니다.
포스트 수술 기간은 얼마입니까?
그것은 수술을받은 환자의 입원 환자 관찰하는 것이 중요합니다. 하반신의 바이 패스 수술 - 특히이 조작 경우. 성공적인 치료는 약 2 주입니다 수술 후 기간. 7-10일 외과 의사는 실밥을 제거합니다. 환자가 병원에있는 동안, 당신은 치료의 효과를 평가하기 위해 진단 절차를 수행해야합니다. 또한, 의사는 어떤 수술 후 합병증이 있는지 확인해야합니다. 이미 수술 후 첫 날에 그것의 발에 일어나서하는 것이 좋습니다. 착석 위치와 낮은 사지 거짓말에서 상승 된 상태로 고정된다.
회복 기간에 권고
하반신의 우회술 후 혈류의 상태를 모니터링하는 것이 필요하다. 이를 위해, 환자는 정기 검사 (도플러 초음파)를 거쳐야합니다. 또한 추천 :
- 흡연을 중지합니다.
- 혈전증을 방지하기 위해 항 혈소판 약물에 동의합니다.
- 체중을 추적합니다. 증가 BMI와 함께 지질 저하식이 요법과 약을 처방.
- 매일 걷기를합니다.
- 특수 양말 (양말)과 신발을 착용하십시오.
하반신의 바이 패스 수술 : 환자 평가
대부분 긍정적 인 수술을받은 환자에 대한 리뷰가 없습니다. 환자는 다리에 통증 감소, 마비를보고했다. 그럼에도 불구하고, 어떤 경우에는, 사람들은 잠시 후 증상의 반환에 대해 불평하고있다. 이것은 이웃 동맥과 정맥의 패배 때문이다. 바이 패스는 동맥 경화의 치료를하지 않고, 혈관 병변의 원인은 수술 후 사라지지 않는 그것은 기억 가치가있다. 따라서, 혈전증 및 괴저의 개발을 방지하기 위해, 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.
하반신의 바이 패스 수술 : 수술의 합병증
수술의 합병증은 션트에서 혈전의 형성, 울혈 성 심부전, 폐 색전증의 개발을 포함한다. 복구 기간은 관절에 상처를 늪지대와 그녀의 출혈 수 있습니다. 조작이 복잡하고 (3 시간까지) 장기로 간주된다는 사실에도 불구하고, 합병증은 드물다. 개발의 빈도는 약 2 %입니다.
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