러시아 및 기능에서 건강 보험. 러시아 건강 보험의 개발

건강 보험 - 축적 된 자금의 비용으로 의료 지원의 지급을 보장하는 것입니다 인구, 보호의 한 형태. 그것은 시민에게 건강 문제의 경우에는 서비스의 제공 및 자유를 보장합니다. 다음의 러시아에서 건강 보험이 무엇인지에 대해 이야기하자. 그것의 기능은 가능한 한 많은 세부 사항을 볼하려고합니다.

개념

의무 건강 보험 (MHI)는 주 프로그램에 따라 실행된다. 그것은 국민에 대한 보편적이다. 자발적인 의료 보험 러시아는 가능한 MLA에 포함되지 부가 서비스를 얻을 수 있습니다. 이것은 전문가, 병원 치료 및 다른 사람에게 방문 일정 수의 수 있습니다. 자발적인 프로그램에 참여함으로써, 사람은 종류와 서비스의 양, 자신이 제공되고 싶어하는 기관을 선택합니다. 계약의 체결에 고객은 추가 비용없이 선택한 프로그램에 따라 서비스를 받기 위해 일정 기간 내에 그를 수있는 요금을 지불합니다. 우리가 몇 가지 용어를 살펴 보자.

보험 - 기여금을 지급하는 사람. 그것은 개인이나 조직이 될 수 있습니다.

보험 회사 - 의료 보험을 수행하는 법인.

치료 및 예방 기관 (MPI) - 각종 질병을 가진 사람들을 위해 의료 서비스의 범위를 제공하는 기관. 이들은 다음을 포함한다 : 치료, 외과, 정신과, 신경, 소아 의료 기관, 출산 병원 및 재활 센터.

정책 - 프로그램에 참여하는 사람을 확인하는 문서.

건강 보험 조직 (CMO) - 순수 자발적 또는 의무적으로 건강 보험에 종사하는 등록 자본과 법인. 두 방향에서 수행 활동 :

• 인구에 대한 지원 제공을위한 자금의 축적;
• 서비스를받은 후 심사.

러시아 건강 보험의 개발

1 단계 (1,861에서 1,903 사이 회기).

행위는 러시아의 OMC 프레임 워크를 도입, 채택되었다. 국영 공장이 발행되는 제휴 및 자회사 사무실, 설정했을 때 임시 장애 혜택의 일반인을, 예금을합니다. 1866 년, 공장에서 침대의 특정 번호와 병원이 있었다. 일반적으로, 의료 구호 요원은 좋아하지 않았다.

2 단계 (1903-1912 년마다).

러시아의 건강 보험은 고용주가 사고의 경우 직원의 건강 피해에 대한 책임에 따라, 법이 통과 된 1903의 첫 번째 중요한 단계를 살아 남았다.

3 단계 (1912년 6월부터 1917년 7월까지).

1912 년,이 법은 사고와 질병의 경우 OMC를 통과했다. 에 러시아 연방의 영토 자금이 질병. ; 출산 원본 및 외래 환자 병원 치료 : 네 가지 영역에서 도움을 기업의 비용으로 직원.

4 단계 (1917년 7월부터 1917년 10월까지).

러시아 의무 건강 보험은 크게 임시 정부에 의해 변형되었다 :

• 건강 보험 기금에 대한 요구 사항이 있었다;
• 피보험자의 수를 증가;
• 건강 보험 회사는 소유자의 동의없이 합병했다.

5 단계 (1917년 10월부터 1921년 11월까지).

선언은 장애 이유에 관계없이 모든 임금 근로자에 적용 러시아 전체 사회 건강 보험을 주문했다. 병합 narkomzdravovskoy 및 건강 보험. 의학은 건강 인민 미사리의 사무실로 옮겨졌다. 금전 등록기 약을 폐지.

6 단계 (11 월 1,921에서 1,929 사이).

새로운 경제 정책은 장애의 경우 사회 보험을 재 도입되었다. 공헌 율은 기업에서 취업자의 수에 따라 계산 하였다. 자금의 전송을 위해,이 자금은 조직되었다. 건강 - 하나는 사회 보험 기관, 두 번째의 처분에 있었다.

7 단계 (1929 - 현재)

다음 육십년에서 금융 시스템의 원리를 형성했다. 이 러시아에서 건강 보험의 발전 방법이다.

현대 시스템

현재 러시아에서 건강 보험 세 가지 형태로 존재한다. 국가는 완전히 예산에서 조달된다. 보험은 소유와 SP 공헌의 모든 형태의 기업 기부금의 축적에 의해 형성된다. 환자에 의해 계산 된 민간 의학에서받은 자금의 양.

상태 프로그램으로 인해 자금의 부족으로 고품질의 의료 서비스를 제공하지 않습니다. 개인 의학 - 고가의 즐거움. 따라서 medstrahovanie 도움을위한 가장 최적의 하나를 고려했다. 이상적으로, 모든 사람은 높은 품질의 서비스를 받아야합니다. 실제로, 지불의 주파수는 공공 보건 당국의 적절한 치료가되지 않습니다. 이 축적 원칙이다. 모든 시민에 대한 러시아의 건강 보험 기금에 대한 기여율이 동일하게 설정되어 있기 때문에 그리고, 지불의 볼륨이 동일해야합니다.

CHI

러시아 의무 건강 보험은 정부의 사회 프로그램의 일부입니다. 모든 시민의 틀에서 기회 균등은 미리 지정된 시간 및 조건에 약물과 의료 지원을받을 수 있습니다.

러시아에서 기본 및 영토 프로그램이있다. 그들은 어떤 지역의 일부 지역에 거주하는 시민에게 지원과 공공 기관의 정의합니다. 먼저 다른 국가 행정 기관의 승인을 보건부에 의해 개발.

작품의 구조

회사는 MLA에서 FOP의 3.6 %를 매월 정기적으로 나열합니다. 이 중 3.4 %는 영토와 0.2 % 지급 - 연방 CHI 펀드. 국가가 지불 한 비 노동 인구 기여하십시오. 두 펀드는 자금을 축적 별도의 엔티티, 시스템의 안정성을 보장하고 재정 자원을 정렬 할 수 있습니다. 축적 된 돈은 의료 서비스의 설정 볼륨에 대해 지불 간다.

보험 회사는 고객의 이익을 보호 제공하는 서비스의시기, 범위 및 품질을 제어 LPU 지원 조약의 OMS 보험 계약자의 소유자로 결론 지었다. 참가자들은 러시아어 시민과 비 시민 모두가 될 수 있습니다. 후자에 관하여 그러나, 그들에게 가능한 서비스의 목록이 제한됩니다.

영토 CHI 프로그램

이 문서는 무료로 의료와 국민을 제공 범위를 정의합니다. 그것이 포함됩니다 :

• 긴급;
• 외래 환자, 종합 병원,
• 에서 입원 치료 급성 질환 및 만성 질환, 부상, 임신, 낙태의 병리의 악화; 치료 계획 입원.

예외 :

• HIV의 치료 결핵 및 기타 사회적으로 중요한 질병;
• 응급 의료;
• 우선 약물 공급 ;
• 오픈 심장 수술의 도움과 끝 화학 요법과 신생아 소생술의 비용이 많이 드는 형태.

유료 서비스

러시아의 건강 보험 시스템은 심지어 특정 서비스에 대한 상태 프로그램에 따라 사람이 그 자리에서 지불해야 할 것 같은 방법으로 내장되어 있습니다. 이 서비스는 다음과 같습니다

• 시민의 이니셔티브를 조사.
• 익명의 진단 및 예방 조치.
• 절차는 가정에서 실시했다.
• 시민을위한 예방 접종 욕망.
• 스파 트리트먼트.
• 미용 서비스.
• 의치.
• 간호의 기술 훈련.
• 추가 서비스.

MHI 정책

이 문서는 일시적으로 국가의 영토에 거주하는 비거주자를 포함한 모든 러시아 시민을 신청할 수 있습니다. 정책의 기간은 국가에 체류 시간과 일치한다. 러시아 정책의 시민은 일생에 한 번 발행된다.

등록 문서는 고용주 또는 SMO를 처리해야한다. 이 경우, 피보험자가 제공됩니다 회사 자체를 선택할 수있는 권리가 있습니다. 깨진 시민들은 자신의 지역 봉사 출구에서 정책을받을 수 있습니다.

데이터 변경

특히 러시아 건강 보험 이전 정책의 거주 여권 데이터의 변경이 영국에 인도 할 후, 새로운 지역에 등록 후 새로운 하나를 얻을 수 있도록한다. 당신이 직장 문서의 위치를 변경하는 경우 고용주에게 반환해야합니다. 기업가는 SC를 통지 후 10 일 이내에 의무가있다.

정책의 손실의 경우에는 가능한 빨리 보험 회사에 통지 할 필요가있다. 회사의 직원은 MLA 데이터베이스에서 문서 데이터를 제거하고 새 정책의 등록 절차를 시작합니다. 동시에, 폼의 발행 0.1 배 최저 임금의 속도로 충전된다.

러시아 자발적인 의료 보험 (LCA)

이 서비스는 시민들이 이상과 MLA 이상 추가 서비스를받을 수 있습니다. 이 프로그램의 대상은 될 수있다 :

• 개인;
• 시민, 또는 의료 기관의 이익을 대표하는 조직;
• 기업.

사람이 복잡하고 비용이 많이 드는 얻을 수있는 높은 품질의 서비스 (치과, 성형 외과, 안과, 등등. N. 분야), 계약에 의해 지배되는 프로그램의 일환으로 러시아에서 추가 시험 등등. D. 건강 보험을 전달합니다. 이 문서에 따르면,이 회사는 관련 목록에 포함되어 시민들에게 제공하는 서비스에 대한 비용을 지불 각 프로그램 및 지원이 제공됩니다 통해 교육 기관의 목록과 서비스 정책의 일정 기간에 보험 제공 할 의무가있다.

이 계약은 또한, 피보험자가 특정 시간에 기여금을 납부 할 의무가 명시된 보상 문서의 조건, 그 연장을위한 조건, 규칙을 밖으로 철자와 피보험자의 사망 후 지급 바로 점프.

최근 자료에 따르면, 2015 년 러시아 고용주의 62 %는 직원들에게 서비스 LCA를 지불하지 않습니다. 대부분의 회사 때문에 어려운 경제 상황을이 프로그램에 참여하기를 거부했다. 12 개월 동안 2014년 1월 8일에 대한 계약을 체결 한 고용주 '비용은 변화가 없었다. 조사 대상 1,000 개 기업의 14 %가있다. 하지만 예외가 있습니다. 조사 대상 고용주의 2 %는 직원의 크기를 최적화합니다 VHI의 비용을 절감했다. 몇몇은 더 유리한 계약을 협상 할 수 있었다. 기업의 일부는 치과 보험을 제거하는 비용의 양을 감소시켰다. 때문에 건강 관리의 비용 증가로 5 % 증가 회사의 응답자 비용의 또 다른 5 %.

러시아 건강 보험 문제

개발이 단계에서 시스템의 기능에 어려움이있다 :

1. 예산 삭감. 3.6 %의 현재 속도도 작업 국민 의료 보험을 제공하지 않습니다. 장애인과 아동 관리, 노인 필요로하는 대부분의. 국가 예산에서 전송 실업자에 대한 공제. 그 결과 대부분의 구급차에 영향을있는 자금의 감소이다.
2. 휴무 인구의 자금 조달은 결핵, 정신 건강 및 약물 남용 서비스의 비용으로 발생합니다. 치료 및 예방 사이의 간격에 실제적인 위협이있다.
3. 단일 보안 모델이 없습니다.
4. 러시아 건강 보험의 수입과 지출에 관한 신뢰할 수있는 정보의 부족.
5. 체납의 존재.

다음은 건강 보험의 심각한 문제가 지금 러시아에 존재합니다.

결론

건강 보험 - 사회 인구 보호의 형태 중 하나입니다. 러시아에서, 그것의 기능은 서비스가 세 방향에 제공되어 있다는 사실에 거짓말. OMC는 국가가 자금을하지만,이 프로그램의 틀에서, 사람은 서비스의 모든 종류를받습니다. 개인 의학은 모든 사람에게 사용할 수 없습니다. 따라서 러시아는 자발적 보험 프로그램에 따라 서비스를 제공하고 있습니다. 추가 비용을 지불 한 사람은 자신의 보험 회사 중개, 그는 치료를 받게됩니다 서비스, 자신의 유형 및 기관의 볼륨을 선택할 수 있습니다.