목 폐쇄 Vishnevsky에 따른 Vagosympathetic

교감 신경 줄기 의 자궁 경부 척추의 약 봉쇄는 미주 신경과 함께 "vagosympathetic blockade"라고합니다. 그것은 Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky에 의해 외상성 질환 및 흉부 부상으로 인한 폐동맥 쇼크 동안 신경 자극을 방해하려는 의도로 처방되었다.

염증성 질환과 근육의 다양한 질병에 안정적인 긍정적 인 결과를 제공합니다.

네오카인 봉쇄는 S. G. Zohrabyan에 의해 외상성 근력의 저혈압 증후군을 확인하기 위해 검사되었습니다. 뇌 저혈압이있는 동물에서 경추 교감 신경절의 봉합이 짧은 시간 동안 두개 내압의 증가로 이어질 수있는 실험적인 뇌 손상에 대한 관찰이 이루어졌다. 이 과정을 마친 후 두통은 80 %에서 감소합니다. 그러나 그 결과는 불과 2 시간 밖에 남지 않았습니다. 이는 봉쇄가 일시적으로 뇌 혈관 경련을 제거하기 때문에 뇌로의 혈액 공급이 향상된다는 사실 때문입니다.

그 절차는 무엇입니까?

vagosympathetic의 봉쇄는 다음을 기반으로하는 비표준 병 인성 치료 방법입니다.

• 말초 신경 개통의 단기적인 멈춤.
• 중추 신경계 (CNS)의 신호 기능에 노보 카인의 농축되지 않은 용액의 반응.

봉쇄의 장점

이 조항에 따르면 A. Vishnevsky는 몇 가지 결론을 내 렸습니다.

• 여러 가지 이유로, 성장 초기에 염증의 과정은 동일한 법령의 적용을받습니다.
• 장염 조직의 침윤 단계에있는 동안 염증 과정의 성장을 멈출 수 있습니다.
• 심한 형태의 염증은 매우 신속하게 제한되고 억제되고 해결되며 약하게 전염 된 형태가 감지됩니다.
• 침윤성, 급성 및 기타 만성 형태의 염증은 영양 상태의 변화에 의해 표현되며 때로는 신속하게 해결됩니다.
• 기관 업무의 병리학 적 변화와 관련된 질병. 자궁 경부의 vagosympathetic block에 의해 수행되는 신경 계통의 약한 자극은 변화된 상태에서 장기를 제거합니다. 이 경우, 그러한 과정에서의 봉쇄는 다기능에 영향을 미친다 : 그것은 연축을 허용하고, 마비 상태에서 작업을 회복시킨다.
• 작업 변화와 모세 혈관 통과로 인한 병리학 적 성질의 과정으로 노보 클인 봉쇄는 혈관벽의 생리 학적 위치를 교정합니다.

어떤 유형의 봉쇄가 존재합니까?

이 문제를 더 자세히 살펴 보겠습니다. 봉쇄의 주요 유형 :

• 긴 관상 뼈의 골절 부위 봉쇄.
• 어깨의 어깨 봉쇄.
• 아래 다리의 흉부 봉쇄.
• 단면 봉쇄.
• 대퇴 신경 차단.
• 좌골 신경.
• 경골 신경.
• 비장 신경
• 늑간 도체 봉쇄.
• Paravertebral 블록.
• 그리고 물론, 자궁 경부 vagosympathetic.

Vagosimpathetic 봉쇄 : 적응증

자궁 경부 vagosympathetic 봉쇄의 징후도 있습니다 :

• 폐색전증.
• 갈비뼈의 수많은 골절.
• 개방, 폐쇄 및 판막 클러스터.
• 호흡기의 화상.
• 수술후 폐렴.
• 외상성 질식의 증후.
• 지방의 폐색 증후군 (폐 모양).

대부분 이러한 병리가 발생하면 절차가 수행됩니다.

Vishnevsky의 방법에 따라 Vagosympathetic 봉쇄를 시행하려면 교감 신경계와 미주 신경의 어색하고 해부학적인 연관성을 알아야합니다. 이 종양은 노보 카인이 여기 투여 될 때 동기 차단의 가능성을 설명하는 하나의 세포 영역에서 치골 뼈 위에 위치합니다. 아래, 그들은 네 번째 근막의 정수리 전단에 의해 분리됩니다.

환자 준비

봉쇄가 시작되기 전에 의사는 바이알이나 앰플에있는 마취로 비문을 검사합니다. 마취 작용으로 인해 다양한 합병증의 발생을 배제 할 수 없기 때문에 환자는 반드시 앙와위 자세에 있어야합니다. 수술 전에 피부는 항상 소독액으로 치료됩니다. 봉쇄에는 이것도 필요합니다. 병원성 미생물이 천자 부위에 들어가는 것을 허용 할 수 없기 때문에 치료는 필수적으로 수행되어야한다.

그 후에, 피부의 영역은 멸균 속옷으로 덮여 있어야합니다.

다음에 어떻게 될까요?

환자는 등에 등을 대고 어깨 뼈 아래에 롤러를 놓습니다. 머리는 봉쇄의 반대편으로 향하게됩니다. 봉쇄의 측면에서 환자의 손이 아래로 당겨집니다. 오른쪽 흉쇄 유돌근의 뒤쪽 경계선 인 피부 위 약 1 ~ 1.5cm에 0.25 ~ 5 % 마취 용액 1-2ml가 피부 위에 주입됩니다. 경정맥의 모양이 보이지 않으면 바늘의 위치는 갑상선 후두개의 상단 가장자리의 레벨로 미리 결정됩니다.

vagosympathetic 봉쇄는 정확히 어떻게 수행됩니까?

이 기법은 고유 한 것으로 최고 수준의 전문가 만이이를 수행합니다. 자유 손의 검지를 사용하여 근육과 혈관을 내부로 이동시켜 자궁 경부의 척추의 초기 표면을 조사합니다. 또한 손가락의 끝에는 큰 바늘이 삽입되어 척추의 초기 표면쪽으로 움직입니다. 소량의 주사 바늘을 2-3ml 씩 주입하는 과정에서 마취 용 마취 용액을 추가로 투여합니다. 바늘의 끝이 척추에 닿은 후, 마취제의 혈관 내 주사를 피하기 위해 흡인 테스트가 수행됩니다. 혈액이 주사기에 들어 가지 않도록 확인한 후 0.25 % 마취 용액 30 ~ 60ml를 천천히 주입하십시오. 그런 다음 바늘을 꺼내고 주사 부위를 멸균 거즈 패드로 1-2 분 동안 가압합니다.

vagospathetic 봉쇄를 수행하는 규칙을 엄격히 준수하고 따르는 경우, 마취 솔루션은 교감 신경 줄기의 자궁 경부 노드에서 출발하는 미주 신경 및 기타 신경을 고정합니다.

시술 후 증상

효과적으로 환자에서 봉쇄 부검 동맥을 수행하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• Ptosis (위 눈꺼풀의 강하).
• Myos (학생의 축소).
• 안구 함몰 (안구 안의 입구, 호너의 삼중 체).
• 얼굴의 붉은 색과 눈의 점막.
• Pericorneal 혈관 주입.
• 봉쇄의 측면에서 땀이 감소.

Vishnevsky에 따른 중격 vagosympathetic 봉쇄는 통증, 기침의 반사, 순환계의 음색 및 혈압을 억제합니다.

봉쇄는 한 번에 양면에서 수행 할 수 없습니다. 절차 사이의 시간 간격은 적어도 30-40 분이어야합니다. 절차 중에 마취 용액에 아드레날린을 추가해서는 안됩니다.

그러한 제한의 이유는 무엇입니까? 당신이 우연히 봉쇄로 인한 호흡을 마비시킬 수 있다는 사실.

합병증

시술 후 합병증이 발생할 수도 있습니다.

• 피어싱 중에 경동맥의 교란.
• 내부 경정맥의 위반.
• 식도의 장애.

장의 무력증과 마비의 발병 가능성 (그러한 합병증은 특별한 치료가 필요하지 않음).

이 모든 것이 Vishnevsky에 따른 자궁 경부의 vagosympathetic 봉쇄를 유발할 수 있습니다. 우리는 그것에 대한 간증을 조사했습니다.

대안

목 부분에 대한 또 다른 개입은 접근, 즉 피부 각 층의 해부를 필요로합니다. 목에 접근하기 위해서는 신체의 열린 부분이기 때문에 위생을 유지할 필요가 있습니다. 이 때문에 목은 피부의 횡 방향 주름을 따라 움직이는 코 처 (Kocher)를 따라 크로스 액세스됩니다. 이 경우 수술 후 봉합은 일반적으로 보이지 않습니다. 종 방향 위치를 가진 목 부분에 수술을 시행 할 때, 흉쇄 유돌근의 앞쪽 또는 뒤쪽 가장자리를 따라 세로 절개가 종종 사용됩니다. 특히 눈에 띄는 것은 중간 세로 길이 절개 후 봉합선입니다. Vagosimpathetic 차단 (이 기술은 매우 일반적입니다)이 수술을 피하는 데 도움이됩니다.

건강 때문에 농담 할 필요가 없으며 안전 기술을 준수하고 조심성을 잃지 않아야합니다. 그러면 다양한 불쾌한 사고를 피할 수 있습니다.